Ассоциированная мигрень

Стадии ассоциированной мигрени

При ассоциированной форме мигрени выделяют 4 стадии:

1. Продромальный период. Наблюдается не у всех больных, или может быть несильно выраженным. В этот период у пациента могут наблюдаться перепады настроения, снижение работоспособности, повышенная возбудимость. Все эти признаки появляются в течение 24 часов, перед приступом мигрени.

2. Аура. Симптомы, появляющиеся перед приступом.

3. Острая, сильная, пульсирующая головная боль, сосредоточенная в лобно-орбитальной и височной области. Возможно, распространение боли в одной части головы на другую. Зачастую приступ сопровождается фотофобией, вегетативными патологиями, тошнотой, рвотой, частым мочеиспусканием.

4. Постдромальный период. У каждого пациента он может проявляться индивидуально. У одних больных наблюдается эйфория, а других наоборот слабость и сонливость.

Но у части пациентов продромальный и постдромальный период может отсутствовать.

Начало приступа

Под аурой понимают ряд неврологических признаков, предшествующих мигренозному приступу.

Причина ее появления — гипоксия, вызванная спазмом кровеносных сосудов питающих головной мозг. Длительность ауры варьирует от 5 до 60 минут.

У 80% больных во время ауры наблюдаются зрительные нарушения:

• Круги, точки, молнии, зигзаги перед глазами;
• Нарушение цветового восприятия, искажения восприятия внешнего мира;
• Двоение в глазах;
• Частичная слепота.

К другим симптомам ауры относятся:

• Ползанье мурашек по телу;
• Онемение ног, рук, языка;
• Паралич конечностей;
• Расстройства речи;
• Акустические и обонятельные галлюцинации;
• Неспособность узнавать буквы и цифры.

Параллельно могут наблюдаться несколько признаков мигренозной ауры. В том случае, когда один из признаков продолжается более недели можно говорит об осложнение течения патологии.

Схема лечения

Все препараты для терапии ассоциированной мигрени делятся на две группы:

• абортивные, которые предупреждают приступы мигрени;
• медикаменты, купирующие мигренозные пароксизмы.

Для лечения заболевания врачом могут быть назначены:

1. Нестероидные противовоспалительные фармпрепараты, например, Ортофен, Миг, Панадол, Аспирин, Кетанов.

2. Комбинированные препараты, в составе которых присутствует кофеин или спазмолитики: Аскофен, Спазмалгон, Пенталгин.

3. Триптаны. При интенсивных болях нужно принимать не анальгезирующие средства, а препараты этого ряда, например, Антимигрен. Их применяют в начале приступа, повторный прием лекарства возможен только через 2 часа.

4. Снотворные средства. Так как приступы мигрени прекращаются при засыпании, больному выписывают препараты этой фармгруппы.

5. Противорвотные средства, например, Церукал, Мотониум.

6. Антидепрессанты, которые выписывают в качестве профилактических средств.

7 . Противоэпилептические средства: вальпроаты и топираматы, уже после месячного курса терапии, которыми снижается частота обострения ассоциированной мигрени.