Мигрень глаз

Глазная мигрень чаще всего диагностируется среди женщин и пациентов, которые работают перед экраном компьютера и другой техникой. Учеными было выявлено генетическое наследование этой болезни. В некоторых случаях у пациента наступает неожиданная ремиссия, которая продолжается короткое время. Осложнения развиваются очень редко, при сильной боли пациент теряет зрение, которое затем восстанавливается.

Причины глазной мигрени

Главная причина глазной мигрени – комплекс неврологических нарушений. Они заключаются в местном снижении тонуса и эластичности задней артерии мозга. При этом участки, которые отвечают за анализ сигналов из глазного аппарата, плохо кровоснабжаются и развивается ишемия сетчатки. Иногда причиной развития заболевания становится сдавление сонными артериями и широкими кавернозными синусами третьей пары черепных нервов.

Приступ глазной мигрени начинается при следующих факторах:

• проблемы со сном;
• длительное отсутствие отдыха;
• смена места проживания (смена часовых поясов);
• сильный эмоциональный стресс или длительное напряжение;
• работа в помещениях с высоким уровнем газов;
• изменение гормонального фона (у женщин);
• работа перед экранами старых компьютеров с мерцанием и другими источниками света.

Пациенты, у которых диагностированы мальформации и аневризмы, имеют большой риск развития мерцательной скотомы. В молодом возрасте до 18 лет приступ часто возникает при трудной учебе и быстром росте.

Мерцательная скотома и беременность

Боль в глазу возникает у беременных женщин в основном в последнем семестре беременности. Заболевание имеет классическую разновидность и сопровождается приступами. В период вынашивания ребенка у женщины возникает эмоциональная нестабильность, нарушения режима сна и отдыха, что повышает риск патологии. Самостоятельная терапия заболевания не рекомендуется. Чтобы предотвратить приступы, важно выработать четкий график сна и отдыха.

Врачи рекомендуют снизить физические нагрузки и ограждать беременную от стресса. При начале приступа глазной мигрени с аурой важно сразу сесть или лечь, так как такое состояние может привести к потере ориентации и падению.

Сильная боль в глазу может вызывать серьезные нарушения в развитии ребенка, поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Если следовать рекомендациям специалистов, то вероятность приступов значительно снижается и болевые ощущения становятся меньше. При отсутствии своевременного лечения приступы нарушения зрения будут повторяться и после рождения ребенка.

Симптомы глазной мигрени

Мерцательная скотома часто сопровождается головной болью по типу мигрени. Она имеет следующие симптомы:

• головная боль, которая локализуется в передней части черепа (глазничная, лобная и височная область);
• боли в глазу пульсирующего характера;
• усиление болевых ощущений при физических нагрузках и передвижении;
• появление нарушений зрения в любой момент времени;
• длительность приступа до трех суток;
• зрительная аура в виде тошноты и рвоты, дискомфорт при резких звуках и ярком свете.

Обычно приступ глазной мигрени продолжается от 30 до 300 минут. При легкой форме патологии выпадение зрения длится до 20 минут и иногда не вызывает головных болей. Для полного восстановления зрения требуется до 60 минут.

Иногда у подростков наблюдается раздвоение изображения в одном глазу. Картинка получается перевернутой по вертикали или диагонали, а второй глаз нормально воспринимает изображение. Такое проявление связано с изменениями из-за скачка роста подростка или ребенка.

Обострение заболевания чаще всего провоцируется одним или несколькими факторами. Среди них следующие:

• месячные;
• эмоциональное напряжение;
• сильная физическая нагрузка;
• сон меньше 7 часов или больше 9 часов;
• длительный прием сильнодействующих препаратов;
• злоупотребление алкоголя и продуктов с высоким содержанием тирамина;
• работа с чрезмерно ярким светом;
• продолжительное голодание, при котором уровень глюкозы снижается;
• резкое изменение погоды.

При всех симптомах глазной мигрени пациент испытывает желание лежать в помещении с минимальным светом и остаться одному. Эти естественные потребности помогают облегчить общее состояние и снять сильную боль. Также если нарушение зрения возникает при вождении автомобиля или точной работе, важно остановить машину и отдохнуть от зрительного напряжения. Врачи рекомендуют расслабиться, лечь или сесть.

Диагностика мерцательной скотомы

Лечением и диагностикой занимается врач-офтальмолог. Вследствие неврологических причин, которые вызывают боль, важно привлечь к терапии невролога. Специалист опрашивает пациента и выясняет, когда появлялись симптомы, в какое время вызывается обострение, какова интенсивность и локализацию боли. Также фиксируется наследственный анамнез.

Клиника «Клинический Институт Мозга» проводит качественную диагностику мерцательной скотомы с использованием инновационных технологий. Специалисты медицинского центра имеют огромный опыт в лечении глазной мигрени. Врачи-офтальмологи используют лекарственные средства нового поколения с минимальными побочными эффектами.

Диагностика проводится с помощью инструментальных и лабораторных методов:

• оценка остроты зрения (визометрия);
• анализ рефракции;
• периметрия (исследование полей зрения);
• полное неврологическое обследование;
• осмотр глазного дна оптическими приборами;
• ангиография (исследование сосудов);
• МРТ или КТ головного мозга.

Комплексная диагностика проводится для выявления специфических симптомом и нарушений, которые позволяют выставить точный диагноз. Необходима дифференциальная диагностика болезни с другими патологиями центральной нервной системы (сосудистых расстройств, опухолей и т.д.).

Лечение глазной мигрени

Лечение мерцательной скотомы в глазах назначается с учетом частоты приступов, интенсивности болевых ощущений и реагирования на медикаментозную терапию.

Лекарственная терапия делится на два вида:

• экстренная помощь (при начале и развитии приступа);
• превентивное лечение (для предотвращения новых обострений).

Экстренная помощь при приступе глазной мигрени

Для быстрого избавления от острой боли в глазу применяются нестероидные противовоспалительные средства. При наличии противопоказаний к препаратам сильной группы используются медикаменты более слабого действия (эффективность их немного меньше, но они более безопасны). Конкретное средство назначает только квалифицированный врач в клинике «Клинический Институт Мозга» с учетом особенностей патологии и организма пациента.

В некоторых случаях препараты первой линии неэффективны для устранения боли. Тогда врач назначается лекарства второй и третьей линии (более сильные). Их можно получить только по рецепту в аптеке. Поэтому, чтобы быстро устранить возникновение приступа мерцательной скотомы с аурой, важно заранее обследоваться у специалиста.

Превентивное лечение мерцательной скотомы

Превентивные методики необходимы для пациентов, у которых уже наблюдался ряд приступов. При начальных стадиях заболевания этот метод неэффективен. Средства для превентивного лечения имеют накопительный эффект, поэтому заметное облегчение наступает не сразу, а спустя несколько месяцев. Даже если пациенту кажется, что результатов нет, следует продолжать прием лекарств и оценивать эффективность через каждые 2 месяца.

Прогноз и профилактика

Мерцательная скотома не вызывает серьезных осложнений или системных нарушений. Но боли в глазу могут сильно повлиять на привычный ритм жизни. Благоприятный прогноз и снижение интенсивности болевых ощущений возможны только при качественном лечении и профилактической терапии в период ремиссии.

Полного излечения от патологии не происходит, но контролировать частоту и силу приступов возможно. В этом помогут следующие профилактические меры:

• рациональное питание;
• снижение уровня стресса;
• терапия неврологических патологий;
• исключение перегрева и переохлаждения;
• умеренные физические нагрузки;
• соблюдение режима труда и отдыха.

Для каждого пациента специалисты клиники «Клинический Институт Мозга» подберут индивидуальные меры профилактики.

Итак, мерцательная скотома, заключающаяся в выпадении изображения в определенных участках зрения, чаще диагностируется у подростков или молодых людей. Врачи назначают симптоматическое и превентивное лечение с помощью лекарственных средств. Хотя заболевание неизлечимо, но при качественном лечении возможно снижение частоты приступов.

Источники

1. Глазные болезни: Учебник/Под ред. В. Г. Копаевой. — Г52 М.: Медицина, 2002. — 560 с.
2. Перевод с украинского издания: Венгер Г. Ю. Офтальмологія. Курс лекцій. — Одеса: ОНМедУ, 2010. — 180 с.
3. Учебник глазных болезней. Под редакцией Е.И. Ковалевского. - М.: Медицина, 1991 г. – 320с.
4. Офтальмология. Сидоренко Е. И. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 г. – 430с.
5. Под редакцией Даниличева В.Ф. Современная офтальмология. – С-Петербург. - «Питер». – 2000г. - 666с.
6. Азнабаев М.Т., Бабушкин А.С., Мальханов В.Б. Редкие случаи клинической офтальмологии. - Уфа, 2005г. - 302 с.