Свердловская обл., г. Берёзовский, ул. Шиловская, 28-6
Пн - Вс: 08:00 - 20:00, Сб: 08:00 - 18:00
Регистратура
+7 343 379-04-60
Запись на реабилитацию
+7 343 311-33-80

Онлайн консультации

Все вопросы
Головная боль
Проблемы спины
Нейроурология
Психиатрия, психотерапия
Детский невролог
Терапевт
Нарушения сна
Общие вопросы
Профилактика инсульта
Реабилитация
C
Алла А
12.02.2013
Здравствуйте, Марина Арнольдовна! Вы консультировали на дому мою маму. У нее болезнь Альцгеймера, 73г., назначили ПК-мерц, мадопар, реминил. За полтора месяца приема лекарств, продолжает сохраняться мышечшная ригидность. Возможно ли улучшить состояние, или уже все бесполезно? С уважением, Алла.
Алла, добрый день! При сохранении ригидности у Вашей мамы возможно: 1. Постепенное увеличение дозы ПК - мерц до 5 таб в день ( 500 мг ) , добавлять 1 таблетку раз в 7 - 10 дней, принимать примерно через равные промежутки времени; независимо от приема пищи. 2. Увеличение дозы леводопы до 1000 мг в сутки ( в 1 таблетке мадопара - 125- 100 мг леводопы, т.е. это 10 таб в день; если принимать мадопар - 250, то доза леводопы 200 мг в 1 таблетке, т.е. в день 5 таблеток). Принимать мадопар за 1 час до еды. Дозу увеличивать постепенно, на 1 таблетку 1 раз в 10 - 14 дней. При тошноте - мотилиум 1- 2 таб под язык. Контролировать АД, пульс. При стойком снижении АД менее 90 мм рт ст и (или) снижении пульса менее 50 ударов в 1 мин. - дальнейшего увеличения дозы не проводить. К сожалению, в плане улучшения состояния прогноз для Вашей мамы сомнителен; но лечение позволит замедлить темп прогрессирования заболевания, предотвратит развитие соматичеких осложнений. При наличии вопросов по вышеприведенным рекомендациям Вы можете позвонить по телефону 380 - 3- 380, соединить с 208 каб, с 9 до 16 час.
Мальцева Марина Арнольдовна
12.02.2013
Мальцева Марина Арнольдовна
Заведующий консультативным отделением Стаж 11 лет лет
C
Алла
12.02.2013
Добрый день, Марина Арнольдовна! Вы дали рекомендацию по увеличению дозы мадопара для мамы. Но я работаю, поэтому могу давать таблетки за 30 мин. до еды только утром и вечером, в обед у меня крайне мало времени, чтобы выдержать промежуток между приемом таблетки и пищи. И как увеличить до 10 таблеток при таком режиме я не знаю. О приеме реминила. Сейчас я даю маме 16 мг, его продолжать в том же объеме? С уважением, Алла.
Здравствуйте, Алла! 1.Дозу реминила, пожалуйста, пока оставьте прежнюю. 2. Сначала увеличьте дозу ПК- мерц, которую можно принимать в три приема, независимо от приема пищи. Схема: 1 таб Х 2 раза - принимаете сейчас 1 таб Х 3 раза - 7 - 10 дней 2 таб утром + 1 таб днем + 1 таб вечером - 7 - 10 дней 2 таб утром + 2 таб днем + 1 таб вечером - длительно. "Отпишитесь" мне, пожалуйста, как состояние Вашей мамы на фоне приема 5 таб ПК - мерц хотя бы в течение 2- 3-х недель. Дозу мадопара пока не меняете ( не увеличиваете). До свидания.
Мальцева Марина Арнольдовна
12.02.2013
Мальцева Марина Арнольдовна
Заведующий консультативным отделением Стаж 11 лет лет
C
Александр
12.02.2013
в настоящее времяДобрый день. Меня звать Саша и у меня вот какая проблема: 8 лет назад я употреблял наркотики,но не долго,а когда я бросил то у меня на глазах стала ухудшаться координация движения вплоть до того что я падал постоянно и практически не мог сам ходить,речь почти не понятная и быстро уставал. Но со временем почти востановилась речь и сейчас я могу ходить на костылях или держась за чье нибудь плечо,могу стоять на месте очень долгое время и так же в ходьбе могу иногда идти без чьей либо помощи,а раньше когда я принимал паркапан 4 года назад то он мне помогал и я мог сам свободно ходить,но потом одно время его не было в аптеках и я его не принимал около года. Когда получилось достать паркапан снова,то в этот раз мне от него просто становилось как будто "чаморошный какой-то" . Вообщем у меня вопрос такой что вы мне посоветываете из современных лекарств для улучшения моего состояния здоровья или может быть какие нибудь упражнения для востоновления координации движения,может быть есть какая нибудь литература про лечение моего заболевания? Спасибо что уделили внимание к моей проблеме
Добрый день, Александр! Извините за запоздалый ответ - была в отпуске. Нарушения, которые Вы описываете, это картина токсической энцефалопатии со стато - координаторными нарушениями, возможно - с синдромом паркинсонизма. Уточнить характер и степень этих нарушений можно после ряда обследований: на МРТ определяются пораженные отделы головного мозга ( мозжечек, подкорковые структуры и др.), на вестибулометрии определяется характер и степень двигательных нарушений, при необходимости проводятся и другие исследования. По результатам осмотра и обследования больного назначается необходимое лечение. Показания к использование такого препарата, как паркопан, в настоящее время значительно ограничены; другие лекарства Вам можно рекомендовать только после очного осмотра и обследования. Возможно, некоторые препараты Вам придется принимать постоянно (пожизненно). Занятия ЛФК лучше проводить под руководством инструктора, который подберет для Вас комплекс упражнений, в дальнейшем эти упражнения можно выполнять в домашних условиях самостоятельно. Конечно, в Интернете Вы можете найти упражнения для коррекции нарушений равновесия, нарушений ходьбы, но не видя Вашего состояния, сложно сказать, насколько они будут для Вас эффективны. Вы можете записаться на прием в наш институт по телефону 380 - 3 - 380 или на сайте.
Мальцева Марина Арнольдовна
12.02.2013
Мальцева Марина Арнольдовна
Заведующий консультативным отделением Стаж 11 лет лет
C
Татьяна Ц
12.02.2013
Весной этого года тяжело заболел мой брат, 38 лет, по данным МРТ - "Определяется интенсивный гиперсигнал на T1W диффузно симметрично в бледных шарах, ядрах среднего мозга, ядрах мозжечка, а также в аденогипофизе. Структуры головного мозга симметричны, белое и серое вещество четко дифференцируются. Краниовертебральный переход, хиазмально-селлярная облась - без патологических изменений. Желудочковая система не расширена, не смещена, симметрична. Конвекситальные и базальные субарахноидальные ликворные пространства умеренно расширены. Дополнительных образований не выявляется. Заключение: Двустороннее диффузное поражение подкорковых структур, ядер среднего мозга, мозжечка, аденогипофиза. МР-картина характерна для отложения солей тяжелых металлов (марганец, медь) дисметаболического генеза (например, при печеночной недостаточности, хронических интоксикациях тяжелыми металлами). Кортикальная церебральная атрофия 2 степени". Основной симптом - невозможность ходить и стоять без поддержки, постоянные внезапные падения (причем на открытом пространстве устойчивость лучше, чем в тесном). Имеет место некоторая скованность движений, мимики, речи. Участковый невропатолог поставил диагноз "энцефалопатия токсического генеза" (о таком варианте, как "токсический паркинсонизм" речь не заходила), направил в неврологическое отделение по месту жительства. По причине "отсутствия вен" никакого серьезного лечения не проводилось. Подключичный катетер тоже ставить отказались, ставили один раз, чтобы взять кровь на анализ (боятся нарушений режима, хотя брат давно бросил наркотики). Обследований тоже никаких не было (кроме окулиста). Через несколько дней выписали, назначив витамины, трентал в таблетках. Брат очень надеялся на серьезное лечение, но был очень расстроен, что врачи, от которых он ждал помощи, от него фактически отказались. Не могли бы Вы подсказать,где можно провести серьезное эффективное лечение для такого больного в Екатеринбурге?
Добрый день, Татьяна! Клинические и МРТ признаки, которые Вы описываете, действительно характерны для так называемого "марганцевого" паркинсонизма, который встречается у людей, употреблявших или употребляющих наркотики ( Возможна формулировка диагноза - токсическая энцефалопатия, синдром паркинсонизма, далее описывается характер и степень двигательных, интеллектуальных нарушений). Для уточнения степени и характера нарушения двигательных функций в нашем институте проводится такое обследование, как вестибулометрия; интеллектуальные способности пациента оцениваются по результатам нейропсихологического тестирования. Лечение таких больных состоит как бы из "2-х частей": 1. Постоянный (пожизненный!) прием антипаркинсонических препаратов, подбор которых осуществляется только после осмотра и обследования больного. 2. Курсовая нейропротективная, метаболическая терапия - по- видимому что - то из этих препаратов ( в форме таблеток) и назначалось Вашему брату в стационаре . Также возможно проведение занятий с инструктором ЛФК ( или самостоятельно после соответствующей консультации) для коррекции двигательных нарушений, занятия с психологом, проведение магнитной стимуляции определенных зон головного мозга - при отсутствии противопоказаний. К сожалению, симптоматический ( вторичный) паркинсонизм лечится плохо, не всегда можно добиться полного исчезновения симптомов. Но правильный подбор лекарств позволяет улучшить качество жизни. Записаться на консультацию на прием по диагностике и лечению паркинсонизма можно в регистратуре, тел 380 - 3 - 380, или на сайте, стоимость первичной консультации -1100 руб; также возможно проведение обследования и лечения в условиях дневного стационара (необходимость этого определяется после очной консультации) .
Мальцева Марина Арнольдовна
12.02.2013
Мальцева Марина Арнольдовна
Заведующий консультативным отделением Стаж 11 лет лет
C
Мария
12.02.2013
Болеет папа, 2000 года поставили диагноз Болезнь Паркинсона. Сейчас 50 лет. В одно время врачи советовали реквимп модутаб, но из-за цены не пробовали. Сейчас говорят что молодой и пока не стоит. Принимает леводопу, пронаран, пк мерц, уже месяц наверное лекарства почти не действуют и не включается. Не могли бы вы посоветовать если ли какой то вред в реквип модутабе и не навредим ли мы если станем принимать. К своему врачу не можем попасть, большая очередь, да и у меня вызывает сомнения о его квалифицированности в этом заболевании.
Добрый день, Мария! 1. Для лечения болезни Паркинсона применяются препараты различных химических групп. Одна из групп - антагонисты дофаминовых рецепторов. Эта группа включает в себя и проноран, и реквип - модутаб. Определять, кому из пациентов который препарат более показан, должен врач при осмотре больного, наблюдении за течением болезни. Одновременно оба этих препарата принимать нельзя! Необходимость замены одного препарата на другой также определяется врачом, существуют определенные схемы перехода с одного препарата на другой. При правильно подобранной схеме перехода на реквип, адекватной дозе, вреда от препарата не будет. 2. Если в течение месяца лекарства "не действуют", то нужно пересмотреть и подкорректировать схему лечения. Если у Вас нет возможности провести коррекцию лечения по месту жительства, то можно записаться на прием в наш институт - прием по экстрапирамидной патологии, врач Мальцева М А, тел регистратуры 379 - 04- 60, также можно записаться на сайте.
Мальцева Марина Арнольдовна
12.02.2013
Мальцева Марина Арнольдовна
Заведующий консультативным отделением Стаж 11 лет лет
C
Мария
12.02.2013
Болеет папа, 2000 года поставили диагноз Болезнь Паркинсона. Сейчас 50 лет. В одно время врачи советовали реквимп модутаб, но из-за цены не пробовали. Сейчас говорят что молодой и пока не стоит. Принимает леводопу, пронаран, пк мерц, уже месяц наверное лекарства почти не действуют и не включается. Не могли бы вы посоветовать если ли какой то вред в реквип модутабе и не навредим ли мы если станем принимать. К своему врачу не можем попасть, большая очередь, да и у меня вызывает сомнения о его квалифицированности в этом заболевании.
Добрый день, Мария! 1. Для лечения болезни Паркинсона применяются препараты различных химических групп. Одна из групп - антагонисты дофаминовых рецепторов. Эта группа включает в себя и проноран, и реквип - модутаб. Определять, кому из пациентов который препарат более показан, должен врач при осмотре больного, наблюдении за течением болезни. Одновременно оба этих препарата принимать нельзя! Необходимость замены одного препарата на другой также определяется врачом, существуют определенные схемы перехода с одного препарата на другой. При правильно подобранной схеме перехода на реквип, адекватной дозе, вреда от препарата не будет. 2. Если в течение месяца лекарства "не действуют", то нужно пересмотреть и подкорректировать схему лечения. Если у Вас нет возможности провести коррекцию лечения по месту жительства, то можно записаться на прием в наш институт - прием по экстрапирамидной патологии, врач Мальцева М А, тел регистратуры 379 - 04- 60, также можно записаться на сайте.
Мальцева Марина Арнольдовна
12.02.2013
Мальцева Марина Арнольдовна
Заведующий консультативным отделением Стаж 11 лет лет
C
марина
12.02.2013
Уважаемая,Марина Арнольдовна! Скажите,как можно у себя заподозрить начальные стадии болезни Паркинсона?Меня мучает какая то внутренняя дрожь( или вибрация )одной половины тела: нога,рука,живот,шея,началось полгода назад без причины.На что это может быть похоже?Очень беспокоюсь.Спасибо.
Добрый день! Для болезни Паркинсона и ряда подобных заболеваний характерен именно тремор, то есть ритмичные, непроизвольные движения, которые видны, что называется "невооруженным глазом". Если Вы ощущаете только "внутреннюю дрожь" ( то есть окружающим Вас людям "лишние движения"" в конечностях, мышцах шеи не заметны), то это может быть вызвано множеством других причин. Для более конкретной диагностики Вашего состояния лучше обратится на прием к неврологу, можно в наш Институт. записаться можно на сайте или по телефонам 311 33 80; 379 04 60.
Мальцева Марина Арнольдовна
12.02.2013
Мальцева Марина Арнольдовна
Заведующий консультативным отделением Стаж 11 лет лет
C
Старожилова Марина Валерьевна
12.02.2013
Здравствуйте! У отца (71 год) болезнь Паркинсона. Наверное, уже 4 стадия. Лежачий. Последнее время, с 09 января был выписан проноран, мадопар, азалептин с увеличением дозы. (по схеме). 2 дня была рвота бесперерывно. Наверное уже передозировка лекарствами? Врач не знает что с нами делать. Но что же делать тогда нам?
Добрый день! Мадопар и проноран действительно являются препаратами для лечения болезни Паркинсона; азалептин - препарат другого действия (нейролептик), назначается для купирования психических нарушений, реже применяется и для уменьшения тремора. Подбор конкретных доз для конкретного пациента возможен только после ОЧНОГО осмотра больного. Также необходим и осмотр терапевта для исключения других причин возникновения рвоты ( заболевания органов пищеварения). И еще: больным с болезнью Паркинсона, принимающих препараты леводопы ( мадопар) противопоказан прием церукала (метклопрамида).
Мальцева Марина Арнольдовна
12.02.2013
Мальцева Марина Арнольдовна
Заведующий консультативным отделением Стаж 11 лет лет
C
Жаппар Гульнара
12.02.2013
Здравствуйте моей маме поставили диагноз нарколепсия в Казахстане и все признаки подходят но в Ташкенте поставили диагноз болезнь Паркинсона ее лечили 7 дней в/в ПК-мерц и оксибутират натрия прием внутрь после приезда домой она чувствовала себя хорошо 1,5 - 2 месяца но после опять началось она то ли засыпает на ходу то ли у нее приступ. У нее глаза закрываются конечности не работают какое то время мы прикладываем ей на лоб холодное полотенце после чего ей хорошо помогите какие лекарства ей принимать и что это за болезнь,у нас в Казахстане никакой врач такого не видел и не знает
Добрый день! Приступы, которые Вы описываете мало похожи на болезнь Паркинсона. ПК - мерц - препарат, который применяется не только для лечения Паркинсонизма. Для установления диагноза Вашей маме необходимо дополнительное обследование (ЭЭГ- мониторинг; стабилиметрия, возможно- другие обследования), очный осмотр. Без полной картины заболевания и осмотра дать рекомендации по приему препаратов невозможно
Мальцева Марина Арнольдовна
12.02.2013
Мальцева Марина Арнольдовна
Заведующий консультативным отделением Стаж 11 лет лет
C
Варвара
12.02.2013
Уважаемая Марина Арнольдовна! Вы осматривали на дому моего папу, 86 лет, диагноз – дискуляторная энцефалопатия. Неделю назад начали назначенное Вами лечение: аторвастатин 10 мг 1 раз в день (после обеда), бетасерк 24 мг два раза в день (после завтрака и после ужина), тромбо-асс 1 раз в день (после ужина). Для снижения давления (поднимается до 190/90) по-прежнему принимает моноприл 20 мг и верошпирон 100 мг один раз в день. С завтрашнего дня начинаем инъекции кортексина. Пока никаких улучшений нет. Наоборот, за последнюю неделю он сильно сдал: стремительно теряет память, встает с постели только в туалет и на еду, ходит с огромным трудом, шатаясь и хватаясь за стенки, испытывает депрессию и постоянную тревогу из-за боязни упасть, учащенные (часто ложные) позывы на мочеиспускание, запор, перестал выполнять даже те маленькие дела (например, бритьё, а также минимальную зарядку на постели), которые пару недель назад еще делал. Аппетит не нарушен. Вопрос относительно гексамидина, прописанного Вами от тремора. Этого лекарства нет в аптеках нашего района. Смущает также его возможный снотворный эффект и такие побочные явления как головокружение, головная боль, атаксия, апатия, тревожность, психотические реакции. Если хотя бы одно из этих побочных явлений проявится, то оно будет губительным для папы в связи с вышеописанным его состоянием. Поэтому хочу спросить: нельзя ли заменить гексамидин на другое лекарство, которое не обладало бы такими побочными эффектами? Слышала о лекарствах мидантан и проноран, которые, помимо лечения тремора, помогают поднять двигательную активность. Что Вы посоветуете?
Добрый день,Варвара! 1. Если на фоне приема 20 мг моноприла и верошпирона сохраняется повышение АД, то возможно добавление моксогаммы ( физиотенза) в дозе 100- 200 - 400 мг вечером - по величине АД. При редком повышении АД - капотен - 25 мг - с 1/4 таб под контролем АД - до целой таблетки - под язык. Остальные препараты на динамику АД не действуют. Ведение дневника АД обязательно! 2. НЕ СУЩЕСТВУЕТ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЙ! Не факт, что все, что написано в инструкции, будет у конкретного больного. Если Вы внимательно читали рекомендации, то гексамидин назначается с 1/8 таб с медленным повышением дозы, такая схема как раз и применяется для того, чтобы избежать появления побочных действий. Гексамидин всегда в наличии в аптеках на Ильича 28, Краснофлотцев 15, Краснофлотцев 19.О других аптеках можно узнать в интернете. По опыту - гексамидин переносится достаточно хорошо, клоназепам, примяняемый также для лечения тремора переносится несколько хуже. Клоназепам в дозировке 2 мг принимается с 1/4 таб на ночь- 2 недели, затем - 1/2 таб на ночь - 2 недели, затем 1 таб на ночь - длительно. 3.Проноран назначается только при ЛЕГКИХ когнитивных нарушениях, у Вашего папы они УМЕРЕННЫЕ. Также проноран лучше не назначать пациентам старше 70 лет. 4. Мидантан - противопаркинсонический препарат, действующий преимущественно на ригидность, на тремор действует очень незначительно. 4.До назначения "курсовых" препаратов лучше сначала откорректировать АД (см. выше), начать (ИЛИ ОТКАЗАТЬСЯ - если Вы так хотите) от приема препаратов для лечения тремора, провести курс кортексина. В дальнейшем возможен прием реминила: 2 мг Х 2 раза - 2 нед; 4 мг Х 2 раза - 2 нед, 8 мг Х 2 раза - длительно ( постоянно), инъекции церетона - 4 мл в/м № 10 - 15 еж. 5. Контроль за ежедневным опорожнением кишечника обязателен. При необходимости - слабительное ( дюфалакт или другое). Для исключения заболеваний мочевывовящей системы ( цистит, пиелонефрит, рост аденомы простаты??) - лучше сдать общий анализ мочи, проконсультироваться с урологом...
Мальцева Марина Арнольдовна
12.02.2013
Мальцева Марина Арнольдовна
Заведующий консультативным отделением Стаж 11 лет лет
C
Андрей Рыжкин
12.02.2013
здравствуйте !После ДТП заключение врачей _Общая сообщающаяся гидроцифалия заместительного генеза субатрофия головного мозга, Обращались во многие больницы отвечали_поздний периодКуда дальше обращаться я не знаюПОмогите пожалуйста,тремор.субатрофия гол.мозга.травме 5 лет.посовет.лекарство раз операция не показана.я принимаю лекарства кавинтон-форте.пантогам..глицин -форте.тебантин.диакарб.мексидол в/м(уколы
Добрый день! 1. В Вашем случае возможны 2 варианта: тремор, как самостоятельное заболевание, не связанное с полученной травмой, и посттравматические осложнения с различными проявлениями, в том числе - тремор. Лечение в этих случаях может отличаться. 2. То, что Вы описываете по данным МРТ (КТ) -"заместительная гидроцефалия, субатрофия", может не иметь НИКАКИХ проявлений, и никак не отражаться на самочувствии, а может проявляться определенной симптоматикой. Для установления степени нарушения функций, причины тремора Вам лучше обратиться на очную консультацию. При уточнении диагноза после общего осмотра будет рекомендовано лечение.
Мальцева Марина Арнольдовна
12.02.2013
Мальцева Марина Арнольдовна
Заведующий консультативным отделением Стаж 11 лет лет
C
Оксана П
12.02.2013
Здравствуйте, у меня вопрос возник в связи с работой. Идет судебный процесс по привлечению к уголовной ответственности за причинение тяжких телесных повреждений. в экспертном заключении указан диагноз: "Ушиб головного мозга средней степени тяжести, массивное субарахноидальное кровоизлияние, контузионные очаги 3 вида в правой височной, лобных долях, линейный перелом правых темянной , височной костей с переходом на основание черепа в среднюю черепныю ямку" в суде выяснилось, что у потерпевшего имеется опухоль в головном мозге. в медицинских документах указано, что у него это сотояние после судорожного припадка. может ли судорожный припадок произойти в связи с опухолью, можно ли получить такие повреждения при судорожном припадке и можно ли установить давность возникновения указанной опухоли??? Заранее благодарна. прошу по возможности ответить побыстрее.
Уважаемая Оксана! Отвечаю на ваши вопросы: 1.Судорожный припадок может развиться при опухоли головного мозга, 2. Судорожный припадок может сопровождаться падением и соответственно травмой, в зависимости от того, какие обстоятельства были при падении-будет различной степени тяжести травма. 3.Давность возникновения опухоли определить сложно, при опросе можно выявить появление первичных симптомов(но их может и не быть)-в любом случае это будет лишь предположение о давности
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Лилия Л
12.02.2013
Добрый день. Нашему сыну 6 лет. Диагноз ставят разный -в общего мнения нет. ЭЭГ 2007г: Единичная эпилептиформенная активность в лобновисочных и затылочновисочных отведениях слева. ЭЭГ 2009г.Эпилептиформенной активности не зарегистрировано. В 2010 после курса лечения электрорефлексотерапии: Основная активность характеризуется умеренными диффузными изменениями БЭА головного мозга с дезорганизованным и нерегулярным вариантом возрастного альфа-ритма и наличием периодических региональных эпилептиформных нарушений ДЭПД –доброкачественные эпилептиформные паттерны детства, (имеющих достаточно высокую степень представленности) в левой гемисфере в центрально-теменных, лобных и височных проекциях на фоне унилатерального аритмичного дельта-замедления (преимущественно в СЗ-РЗ отведениях), с повторной трансформацией в диффузионные разряды по типу феномена вторичной билатеральной синхронзации. В это все время никак это все не проявлялось. Является ли это ЗПР и ЗРР.
Уважаемая Лилия! Только по заключениям ЭЭГ подобные выводы делать невозможно, клиническая картина все равно будет иметь решающее значение. Нужна очная консультация эпилептолога. записаться можно по телефону 380 33 80, 380 32 70.
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Юлия Ж
12.02.2013
Здравствуйте! Три месяца назад моя сестра родила ребенка(кесарево сечение). После данных родов у нее начались приступы эпилепсии (ранее такого не наблюдалось).Сначала они были один раз в месяц, а сейчас до 3-4 раз в месяц. Поставили диагноз эпилепсия, назначила курс лечения - таблетки (несколько раз увеличивали дозировку) - но приступы только учащаются... Предпоследние два приступа привели к тому, что при падении сестра сломала шею, отбила почки и при последнем падении разбила голову с наложением швов. Все приезды скорой фиксировались, но никаких действий по госпитализации ее не предпринималось. Дело в том, что у ней на руках трех-месячный ребенок которому постоянно угрожает опасность. Подскажите, пожалуйста, кладут ли с таким прогрессирующими заболеванием под наблюдение в стационар, и как в таких случаях быть с ребенком - могут ли дать бабушке ребенка больничный по уходу - если у мамы такое состояние?
Уважаемая Юлия! Отсутствие эффекта от лечения даже при увеличении дозировки говорит о том, что препарат при Вашей форме эпилепсии не эффективен. Необходима очная консультация эпилептолога для подбора лечения. В стационар ложиться не обязательно, лечение эпилепсии проводится дома и при хорошем подборе препаратов приступы быстро уходят. На консультацию к эпилептологу можно записаться по тел. (343)380-3-380,380-32-70.
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
клевакина марина
12.02.2013
Добрый день!Моему мужу 57 лет, месяц назад начались приступы - потеря сознания, судороги лица с одной стороны, конечностей,прикус языка, слюноотделение обильное, затем глубокий сон,муж стал заторможенный, а он водитель, местный невролог эпилепсию не ставит, может ли эпиллепсия развиться на фоне алкоголизма и какие методы предпочтительнее для постановки диагноза?
Уважаемая Марина! Алкоголизм может провоцировать подобные судорожные припадки, но не всегда это эпилепсия. Необходимо провести электроэнцефалографию или даже лучше дневной ЭЭГ-видеомониторинг(более длительное мониторирование биоэлектрической активности в состоянии бодрствования и сна) и проконсультироваться у эпилептолога. Записаться на обследование и на консультацию можно по тел. (343)380 33 80, 380 32 70
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Иван
12.02.2013
Скажите пожалуста чем отличается Депакин-хроно от препарата Конвулекс?Долгое время принимал генерик депакина вальпарин-хр сейчас когда появилась возможность приобретать настоящий депакин(тем более он мне помогал) врач нерволог-эпилептолог предложила конвулекс.Сказала что он дешевле и что из всех генериков он самый самый.Правда ли это?Каково ваше мнение как практикующего врача?И если не поможет мне конвулекс можно мне описать свою проблему и получить от вас консультацию. Просто уже 8 лет мне не могут подобрать препарат который бы мне помог.
Уважаемый Иван. Тот и другой препарат относится к группе вальпроатов, то есть действующее вещество у них одинаковое. Депакин -хроно -препарат пролонгированного действия, позволяет более надежно достичь стационарного уровня концентрации вальпроата в плазме крови. Конвулекс -тоже не плохой, есть так же пролонгированные формы как и у депакина. Существует такое понятие как индивидуальная переносимость, поэтому кому то лучше подходит депакин, другому - конвулекс. На консультацию к эпилептологу можно записаться по тел. (343)380 33 80 и 380 32 70
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Ольга Л
12.02.2013
Добрый день, я страдаю эпилепсией с 12 лет. А на группе нахожусь с 26 лет. Меня не ставили на группу в том, что у меня оринтация в норме, как у нормального человека который не страдает эпилепсией. А на работу не могу устроится, как только по работаю месяц и того меньше у меня приступ эпелепсии бывают. И мне говорят, чтобы я на следующий день не выходила на работу. Помогите мне в этом вопросе и что делать. Большое Вам спасибо.
Уважаемая Ольга! Инвалидность при эпилепсии дается далеко не всем больным эпилепсией, все зависит от типа припадков, их частоты, да и профессий, при которых эпилепсия является противопоказанием не так много. В Вашем случае необходимо постоянно наблюдаться у эпилептолога, самое главное -откорректировать по возможности лечение, приступы то у Вас идут, а цель лечения это вообще убрать приступы.
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Аксёнова Ольга
12.02.2013
Здравствуйте! У моего сына эпилепсия с 6 лет, третья группа инвалидности с недавнего времени установлена бессрочно. Несмотря на приём лекарств, приступы иногда всё же бывают. Приступы без падения, с автоматическими движениями в кистях рук, иногда вскакивает. Приступы в основном после пробуждения в утренние часы. Но изредка бывают и на работе. Приступы кратковременные, несколько минут, после приступа продолжает работу. В ИПР ему написали рекомендации о сокращении рабочего времени в 2 раза но только по той профессии по которой он учился. По любой другой можно полный рабочий день. С чем мы не согласны. На качестве работы это не отражается. От интенсивности работы приступы тоже не зависят - больше от магнитных бурь и затмений. Можем ли мы настаивать на изменении этой записи в ИПР?
Уважаемая Ольга! Данные вопросы решает медико-социальная экспертиза.
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Юлия З
12.02.2013
здравствуйте, я страдаю эпилепсией с 12лет,приступы были с частотой около 1раза в месяц.после мне прописали Депакин Хроно 300,частота приступов уменьшилась,а немного погодя наступила ремиссия в течение 5лет.По истечению этого срока я обратилась к своему врачу,который посетовал уменьшить дозу приема Депакина до 1 табл,в день.В этот период времени у меня произошло 2 приступа.На данный момент принимаю по 2 табл,в день-хочу решить вопрос о моем дальнейшем лечении.К какому из ваши специалистов можно обратиться с моим заболеванием,и перед консультацией врача нужно провести какую-либо диагностику?
Уважаемая Юлия! У нас можно записаться на консультацию к эпилептологу, предварительно провести электроэнцефалографию. Запись в регистратуре по тел. (343) 380 33 80 и 380 32 70.
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Пчельникова Виктория
12.02.2013
Я Пчельникова Виктория 27 февраля 2008г.родила дочь. До 4 месяцев ребенок развивался нормально,но когда сделали прививки АКДС и от полеомелита через 10 дней начались судорги у ребенка.В настоящее время Диагноз;смешанная гидроцифалия,открытая форма.Церебральная атрофия1-2 степени.Признаки отрофии мазолистого тела.Органическое поражение центральной нервной системы,синдром ДЦП,симтомачиская височная эпилепсия.(сейчас признана инвалидом с детства) Хотелось бы получить комплексную консультацию. Возможна ли выездная консультация? Ребенок тяжелый ,я одинокая мама. Заранее благодарю.мой телефон 89536062847
Уважаемая Виктория! У нас клиника в основном принимает взрослых людей, детками с такими заболеваниями занимаются в детской областной клинической больнице №1, я думаю Вам лучше обратиться туда.
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
лошкарева елена
12.02.2013
моя сестра 33 года болеет эпилепсией.в последнее время стала очень плохо говорить и давиться при еде.постоянно поперхивается,закашливается именно при еде.принимает бензонал и финлепсин. может лекарства поменять или витамины какие попить.
Уважаемая Елена. Вам необходимо срочно обратиться к неврологу, потому что описанные Вами жалобы отношения к эпилепсии не имеют, это проявление возможно перенесенного сосудистого заболевания головного мозга. Если бензонал и финлипсин помогают и нет приступов, то ничего менять не надо. Витамины тут не помогут.
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Лебедева Марина Владимировна
12.02.2013
Добрый день! Моему младшему сыну 4 года, рожден при помощи Кесарева сечения 20.06.2006 г. Ходить начал в 9 мес., на учете не стоял. Посещает д\с, часто болеет (кашель с небольшой одышкой) периодически делаем ингаляции с "беродуалом". В последнее время делали с минеральной водой. 19.11.2010 г . в садике во время сон-часа у него случился приступ. Как рассказывает воспитатель и медицинский сотрудник, во время сна Захар начал "гыркать", на вопрос воспитателя не отвечал. Медик его прослушала, дыхания не обнаружила, только прослушивался пульс 80-90 уд, ребенок был обездвижен, приподнимался только указательный палец на правой руке. Через минуту ребенок резко вдохнул воздух и у него пошла слюна (не пена), далее он описался, легкие были забиты слизью. Через 4мин. приехала скорая и я (мама). Никаких препаратов ребенку не вводили. Когда я его одевала у Захара была напряжена правая рука, согнута. Мы проживаем в г. Нягань, ХМАО, прошли обследование в окружной больнице: МРТ; ЭЭГ. Результат МРТ головного мозга: По медиабазальной поверхности височной доли слева определяется арахноидальная киста размером 36*26*27 мм. Очагов патологической интенсивности сигнала в веществе ствола головного мозга, полушарий мозжечка не выявлено. Система желудочков расширена, не деформирована, умеренно ассиметричная S>D. Смещения срединных структур и других объемных воздействий не выявлено. Краниовертебральный переход без особенностей. Гипофиз обычных размеров. Воронка расположена центрально. Дифференцировка серого и белого вещества отчетливая на всем протяжении. Околоносовые пазухи воздушны. В программе 3D-COW исследован виллизиев круг. Заключение:MP-признаки внутренней гидроцефалии, умеренной желудочковой асимметрии, арахноидальная киста медиабазальной поверхности левой височной доли. Заключение ЭЭГ: Легкие изменения биоэлектрической активности общемозгового характера, с признаками дисфункции подкоркового-стволовых структур. Признак легкой ирритации бедиобазальных структур. Локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено. Лечение: Пантогам, глицин, Магне В6. Нам посоветовали пройти мониторинг дневного сна и консультацию эпилептолога. Можем ли мы в новогодние каникулы пройти это обследование у вас? Существует ли предварительная запись? Интересует цена этого обследования. Скажите пожалуйста, может ли киста спровоцировать этот приступ? Помогите пожалуйста! Мой тел. 8-902-856-8328; дом. (34672) 6-51-02.
Уважаемая Марина! Теоретически киста может спровоцировать приступ. Дневной мониторинг в нашей клинике проводится детям с 5-6 летнего возраста(по техническим возможностям). В нашем городе с детками занимаются в медицинском центре БОНУМ, попробуйте обратиться туда.
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Пенькова Ольга Владимировна
12.02.2013
Мой сын болен уже на протяжении 15 лет,назначенный ему препарат не совсем помогает,т.е. приступы у него бывают почти каждый день,разной интенсивности.Есть ли у него возможность излечения?Сыну 35 лет
Уважаемая Ольга! Чтобы ответить на Ваши вопросы необходима очная консультация эпилептолога, записаться на нее можно в регистратуре по тел. (343) 380 33 80 и 380 32 70
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Римма Заквановна
12.02.2013
Уважаемая Наталья Васильевна! Моему сыну 17 лет, в мае 2010 года поставили диагноз "эпилепсия", мы принимаем таблетки "Конвулекс 300 мг" 2 раза в день, с декабря нам прописали добавки "Ламолеп", пьём по схеме. Сын также стоит на учёте у кардиолога, который прописал ему лекарства от давления (давление после последнего приступа держится высоким) "Каптоприл-акос", "Кавинтон", "Нейромультивит". Как только мы начали принимать все выписанные лекарства, у сына появилось отвращение к еде, и рвота после приёма пищи. Продолжительность этих побочных эффектов длиться с 29 декабря. Посоветуйте, как быть в том случае, если ребёнок не может принимать лекарства и отказывается от еды? Правильно ли мы принимаем эти лекарства, и подходят ли они нам? Спасибо.
Уважаемая Римма Заквановна! Среди побочных действий перечисленных Вами препаратов есть диспепсия, тошнота, рвота. Отказываться от противосудорожных лекарств и каптоприла нельзя, поэтому необходимо повторно проконсультироваться у данных специалистов и рассмотреть вопрос замены этих препаратов на другие. Что касается правильности приема лекарств - если они Вам помогают, значит правильно, если не помогают - значит препарат не подходит и нужно его заменять на другой, критерием будет являться полное отсутствие приступов.
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Евгения
12.02.2013
Добрый день, у меня вопрос: у мужа почти год назад во сне произошел приступ с потерей сознания,на след. день сделали МРТ: показало карвенозную ангиому в левой теменной зоне 1,8 на 1,6 см. После МРТ попали на консультацию к нейрохирургу, кот. посоветовал оперироваться. Через неделю муж уже лежал в больнице г. Екатеринбург в ожидании операции. Но через еще 2 недели после 1-ого приступа, случился 2-ой и тоже во сне, когда он лежал в больнице. Мужа прооперировали, после операции нейрохирург не рекомендовал принимать противосудорожные препараты, аргументируя тем, что они вредны для организма и есть возможность обойтись и без них.Мы поняли, что операция направлена не только на устранение опухоли,но и прежде всего средство, навсегда устранившее приступы. Но после операции муж начал ощущать мышечные подергивания в различных частях тела, а через 3 недели после проведения операции случился приступ с потерей сознания, но уже во время бодорствования. С тех пор мы сначала начали принимать финлепсин, но муж ощущал дискомфорт, связанный с приемом препарата, поэтому мы перешли на Депакин Хроно (принимаем с середины марта 2010 года). Приступов таких больше Слава Богу не было, по началу были следующие беспокойства:онемение рук, туловища, иногда длящиеся по пол дня, ощущение жжения в разных частях тела, чаще всего в месте операции; подергивание мышцы в разных частях тела(днем доходило иногда до 30 подергиваний в день,на взгляд их не видно,как будто нервный тик, ночью подергивания становятся сильнее, иногда вздрагивает тело, заметили, что при повышении дозы Депакина днем подергивания прекращаются на 1-2-3 недели, потом снова возобновляются, во сне иногда производятся чмокающие, сосательные движения,иногда скрип зубов или редко смех,когда бужу-говорит,что приснился смешной сон) В июне были на приеме у эпилептолога, сделали ЭЭГ, она сказала, что область теменная-благоприятное место для лечения эпилепсии, велела увеличить дозу с 750 до 900 млг, про подергивания сказала, что скорее всего-это нервное,т.к. если бы подергивания были только с правой стороны, что было бы связано с областью в ЛЕВОЙ теменной зоне, а т.к. подергивания и справа и слева, то это не может быть следствием эпилепсии в левой теменной зоне. Что-то вроде того... А Вы как считаете??? Списывалась еще с одним эпилептологом, она посоветовала сделать курс лидазы 64 ЕД или инъекции или электрофорез. сделать компьютерную ЭЭГ с картированием мозга, чтобы точно определить, откуда именно исходят импульсы. Как вы считаете??? Что лучше сделать в нашем случае и присутствие подергиваний мышц напрямую связано с эпилепсией и если да, то если подергивания существуют, то значит импульсы проходят и значит доза препарата не достаточная или не тот препарат мы принимаем??? Заранее спасибо!!!!
Уважаемая Евгения! Как я поняла, речь идет о симптоматической эпилепсии, после приема достаточной дозировки депакина больших приступов не стало - значит препарат подобран верно. Сложно однозначно ответить на вопрос связаны ли подергивания мышц с эпилепсией или нет, складывается впечатление, что все таки не связаны(заочно трудно сказать). На сколько увеличивали дозу препарата, когда подергивания полностью уходили, сейчас принимается та же доза ? Сама операция, приступы - это все провоцирующие моменты для развития какого-то неврозоподобного состояния(вздрагивания во сне, скрежет зубами - тоже косвенно могут говорить об этом). Что касается компьютерной ЭЭГ с картированием, то не уверена что это как то кардинально изменит тактику лечения. Все равно основным моментом будет противосудорожная терапия, которую нужно подбирать и титровать у эпилептолога.
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Ирина Т
12.02.2013
Доброго времени суток! Не знаю по адресу ли я обращаюсь...Мне 20 лет - если это важно. Опишу Вам ситуацию, что произошла со мной прошлой ночью, в тот момент, когда я начинала засыпать (продолжительность всего несколько секунд). Мне снится будто я поднимаюсь на эскалаторе и вижу на полу воздушный шар. Он резко лопается, взрыв настолько сильный, будто кажется, что произошёл прямо у меня в голове. Я резко просыпаюсь - чувствую что язык онемел и в носу непонятный запах. Измеряла давление - в норме. В интернете информации о такой симптоматике не нашла, очень надеюсь на Вашу помощь! Помогите пожалуйста разобраться. Живу неподалёку с Институтом, но не знаю как попасть на приём.
Уважаемая Ирина! По данным жалобам сложно поставить какой то диагноз, необходима очная консультация. На прием к эпилептологу можно записаться по телефону (343) 380 33 80 и 380 32 70, он только платный. Предварительно желательно сделать электроэнцефалографию, у нас ее тоже делают.
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
жамиль
12.02.2013
у сына 31 год диагноз эпилепсия с детства принимает бензонал фенобарбитал иногда фенотропил при перемене погоды нервничает психует беспричинно и в такиедни бывают припадки КТомография ничего не показала Хотели бы проконсультироваться у вас
Добрый день! К эпилептологу можно записаться по телефону нашей регистратуры (343) 380 33 80 или 380 32 70
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Юлия К
12.02.2013
Добрый день! У меня периодически происходят приступы: галлюцинации, тошнота на протяжении нескольких минут,после этого плохо себя чувствую. Обратилась к неврологу, все в норме в том числе МРТ мозга. Прописали Пантогам и Мексидол. В пятницу делал МРТ, в субботу была на приеме, а сегодня (утро воскресенья) произошел приступ похожий на эпилептический: закричала, судороги по всему телу неск. минут, потом пена изо рта, и отпустило. После приступа долго не могла ничего понять - была неадекватна (со слов сестры). Как это понимать? Что делать? С уважением, Юлия
Уважаемая Юлия! Вам необходимо сделать энцефалографию и проконсулитироваться у эпилептолога. И то и другое можно сделать у нас в клинике. Запись по телефону (343) 380 33 80 и 380 32 70.
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
алена М
12.02.2013
скажите пожалуйста у моей дочи ей1год и 3мес.появились судороги 4месяца назад.капотен ентерик не помогает.судороги последние дни чаще стали.это развиваеться эпилепсия?судороги после инсульта.что делать ?к кому обратиться ?как можно предотвратить.и что ненужно делать чтобы их неспровацировать.и иза чего они происходит.судороги у нее такие-вытягивает правую руку и поджимает правую ногу отключается на 3-5сек.включается зивает вытягивается мимика расстягиваеться.это происходило 4раза в день сегодня уже 7раз.помогите пожалуйста ккому обратиться что делать?очень вас прошу.ребенок мучаеться.инсульт наступил в 7 месяцев после операции на сердце.
Уважаемая Алена! Вам необходимо обратиться в детскую областную больницу, где занимаются диагностикой и лечением эпилепсии у детей.
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Алла
12.02.2013
Добрый день!Подскажите пожалуйста вот уже на протяжении длительного времени мой дядя болен эпилепсией. Обращались к эпилептологу на Волгоградской 185 в Областную больницу. Врач прописал лекарства, которые не дают ощутимых изменений. В последний раз врач посоветовал увеличить дозу препарата, но и это не помогает. Есть ли какой-то шанс излечения? Дяде 55 лет.
Уважаемая Алла! Шанс есть всегда) Бывают конечно формы эпилепсии, когда очень сложно подобрать препарат, иногда необходимо их комбинировать. Можете записаться к нам на консультацию. Тел для записи -(343) 380 33 80 и 380 32 70.
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Мовсесян Виталий Сергеевич
12.02.2013
Моему брату сейчас 35 лет. Ему поставили диагноз эпилепсия. Болезнь проявилась в конце мая 1997 года, то есть был первый приступ. Осенью 1997 года поступил в аспирантуру Ставропольского государственного института. В начале октября 2010 года был второй приступ. Далее приступы становились все чаще и чаще, хотя и непрерывно принимал лекарственные препараты. В 2000 году закончил аспирантуру, стал преподавать в том же университете на экономическом факультете, практически закончил работу над кандидатской диссертацией. Однако, в связи с участившимися приступами у него "опустились" руки, забросил работу над диссертацией и пришлось уволиться с работы. Семейная жизнь не сложилась. Стал очень нервным, раздражительным. Прошу Вас ответить возможно ли полное избавление от данного недуга и какое необходимо лечение. У нас в крае нет специалиста эпилептолога
Уважаемый Виталий! Все зависит от формы эпилепсии и правильно подобранных препаратов. Заочно лечение не назначается. Необходима очная консультация эпилептолога с обследованиями- ЭЭГ(или лучше ЭЭГ-мониторинг), МРТ головного мозга - может Вы уже это делали. Если приступы не прекращаются, значит нужно подбирать другой противосудорожный препарат
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Виталий П
12.02.2013
Здравствууте Уважаемая Наталья васильевна! Огромное Спасибо за ответ на мой вопрос. Да мой брат проходил неоднократно и ЭЭГ, и МРТ, и компьютерную томографию и различные другие обследования. А вот ЭЭГ-мониторинг не проходил. В настоящее время принимает Конвулекс, Финлепсин. Пробовали Тореал, но результат был отрицательный, так как стал стремительно худеть, ухудшалось общее состояние и данный препарат врач отменил. Сейчас ему назначили препарат Кепра, но пока он его не принимает, так как пока получили малое количество, а в аптеках он отсутствует. Подскажите пожалуйста возможно ли полное обследование и дальнейшее лечение в Вашем Институте? Если да, то сколько это будет стоить и что необходимо для этого?
Здравствуйте Виталий! Если МРТ головного мозга уже делали и там все нормально, то повторять уже не надо. ЭЭГ-мониторинг можно сделать для уточнения формы эпилепсии и состояния на данный момент биоэлектрической активности. У нас он стоит 3500р, консультация эпилептолога - 1100р. Что касается кепры - хороший современный препарат, для лечения в том числе резистентных форм эпилепсии(то есть неподдающимся лечению). Начните его принимать и оцените состояние, обычно эффект от кепры развивается быстро.
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Ольга Я
12.02.2013
Здравствуйте! Ребенку 3 года, с рождения у нее судороги, с рождения лечимся. Недавно делали МРТ, результат хороший, все в норме. И делали мониторинг, результат очень плохой.Что это значит? И от чего может быть плохой судорожная готовность? Как помочь ребенку, кроме лекарств, что изменить в ее жизни? И еще, она почему-то всегда пронзительно и не совсем обычно кричит. отчего это?
Уважаемая Ольга! Плохой результат мониторинга - это скорее всего имели в виду наличие там судорожной готовности или признаков эпиактивности. Почему это так, несмотря на то что на МРТ нет изменений - возможно имеется наследственная предрасположенность. При лечении судорог основным моментом является правильно подобранная терапия. Почему ребенок как то необычно кричит - заочно сказать сложно. Вообще вам по поводу этого лучше обратиться к детскому неврологу(можно в областную детскую больницу, там и детские эпилетологи есть)
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Екатерина У
12.02.2013
Добрый день! У сестры обнаружилась эпилепсия - эпилептолог выписал тегретол. У нас возникли сомнения эпилепсия ли это, и нужно ли пить обязательно таблетки. Сходили к другому эпилептологу - сказал что Тегретол они уже давно не назначают, выписал Топамакс. Теперь сомнений еще больше стало - что пить то? Кого слушать?
Уважаемая Екатерина! Точно сказать чем болеет Ваша сестра и нужно ли пить препарат заочно сказать не могу. Какие Вы делали обследования и как проявляется эпилепсия?! Вообще лучше проконсультироваться очно. Тел. для записи (343) 380 33 80 и 380 32 70
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Ольга Шамрай
12.02.2013
Здравствуйте, Наталья Валерьевна! Моему сыну 4 года, В 1 год у него были судороги ( коротковременные ( по 30-40 секунд) посе них засыпал), сделали МРТ головного мозга, по результатам желудочки равномерно, симметрично увеличены, но дигноз "гидроцефалия" не ставят. Сделали ЭЭГ - видеомониторинг (ночное) выяснилось что в центральной лобно-височной области есть эпилептиформная активность с диффузным распространением. 2 года принимали финлепсин (приступов больше не было), весной 2010 года сделали ЭЭГ - видеомониторинг (2 часа), диффузное распространение ушло. Врач сказала что всё пройдёт, но в осеннем ЭЭГ снова появилось диффузное распространение. Филепсин заменили на топсавер. Если сильно не придираться к ребёнку, чувсвует он себя нормально. Только стал меньше кушать после приёма топсавера. Как вы считаете, следует ли нам приехать к вам и ещё раз обследоваться?
Уважаемая Ольга! Как я поняла уже 3 года никаких судорог нету, только изменения на ЭЭГ. Я думаю смысла делать повторный ЭЭГ-мониторинг нет. И вообще вопрос о том нужно ли лечить ЭЭГ при отсутствии клинических проявлений -спорный, все зависит от конкретной ситуации.
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Владимир Горюшкин
12.02.2013
У моего друга эписиндром. Приступы бывают по 2-3 дня подряд раз в одну- две недели до 7 раз в день. Можно ли в вашей клинике пройти обследование, будет ли назначено лечение и сколько это стоит? Принимает много лет карбомазипин и фенобарбита
Уважаемый Владимир! Вам нужно сделать электроэнцефалографию и с результатами прийти на консультацию к эпилептологу. И то, и другое можно сделать у нас в клинике. тел. для записи - (343)380 33 80 или 380 32 70
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Людмила
12.02.2013
Здравствуйте, Наталья Васильевна! Нашей дочери 5 лет - диагноз Синдром Веста (задержка психоматорного развития). Занимаетесь ли Вы исследованием данной проблемы? Возможно ли пройти полное обследование в Вашем институте для для дальнейшего получения продуктивного метода лечения.
Уважаемая Людмила! Вообще у нас диагностику проводят только взрослым детям. Но Вы позвоните по телефону 380 33 80 или 380 32 70 и мы обсудим этот вопрос.
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Елена Кабанова Могоча Забайкальского края
12.02.2013
здравствуйте мне хотелось бы узнать можно ли вылечить моего ребенка.моему ребенку 8 лет -девочка.3 года назад она начала терять сознание и мы обратились в больницу.ей сделали все анализы и ей поставили диагноз энцефалопатия гипертензионный синдром.прописали лечение и мы поехали домой.курс лечения прошли но потеря сознания стала чаще и я опять ее в больницу там ей уже поставили диагноз эпилепсия. ей сделали мрт томографию.я вам сейчас распишу все ее заключения.МРТ кора и белое вещество головного мозга развиты правильно. в лобной области справа определяется участок ограниченной атрофии размером до 5 мм.в височной области слева определяется субарахноидальная киста размером 34-20мм.очаговых изменений мр-сигнала в стволе и мозжечке не выявленно.срединные структуры головного мозга обычно расположены.желудочки мозга не расширены форма их не изменена.боковые желудочки симметричны.конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка без особенностей.турецкое седло и гипофиз не изменены.параселлярные стректуры без особенностей.дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявленно.внутренние слуховые проходы не расширены-симметричны.краниовертебральный переход без особенностей,околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно-их пневматизация не нарушена .глазницы без особенностей.заключение---ограниченная атрофия головного мозга справа.субарахноидальная киста слева......МРТ ей делали последний раз 22.03.2010.. томографию делали ей 24.01.2011 врвч сказал что киста не растет она не увеличивается.и 24 ей еще делали электроэнцефалографию -----ЗАКЛЮЧЕНИЕ 1.биоэлектрическая активность головного мозга не соответствует возрасту. 2.регистрируется зеркальный фокус эпилептиформенной активности в височной области. 3.изменения биоэлектрической активности общемозгового характера легкой степени тяжести-ирритативные. приступы у нее происходят в месяц 2 раза сейчас она пьет ей увеличили дозу карбамазепин 1 таблетка утром и 1 вечером и конвулекс 300--- 1 таблетка утром 1 обед и 1\5 вечером. ее вес 42 кг врач расчитала что конвулекса в сутки ей надо 1000 .в этом месяце еще приступов не было.у меня вопрос можно ли как то излечиться ----она учится по индивидуальной программе с детьми общается мало у нее инвалидность.память плохая и я знаю что нужно пить лекарства очень долго но что будет дальше у нее же будут болеть другие органы .скажите пожалуйста .СПАСИБО.
Уважаемая Елена! В вашем случае из описанных выше заключений эпилепсия носит симптоматический характер, то есть причиной ее развития скорее всего является киста в височной области. Височная область -довольно таки эпилептогенное место в головном мозге. Сейчас целью всех мероприятий является достичь стойкой ремиссии(полного отсутствия приступов), для этого, во первых, необходимо длительно принимать назначенные препараты с коррекцией во время лечения по необходимости (карбамазепин и конвулекс как раз являются препаратами первого выбора при такой форме), во-вторых, соблюдать режим-достаточно спать, не перегреваться на солнце или в бане, и в-третьих, наблюдаться у нейрохирурга с целью контроля динамики кисты. При выполнении всех рекомендаций возможно излечении, но с точкой прогнозировать невозможно.
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Максим
12.02.2013
Здравствуйте! Моей девушке поставлен диагноз: Вероятно симптоматическая эпилепсия с простыми парциональными и вторично-генерализованными судорожными припадками. прописан препорат финлепсин. Меня интересует вопрос, будет ли болезнь в дальнейшем прогрессировать? как скажется на психическом состоянии прием таблеток? Как это все может отразиться на будущих детях? Спасибо за внимание.
Уважаемый Максим! При регулярном приеме правильно подобранного препарата и соблюдении режима, болезнь не прогрессирует. Прием таблеток все-таки не пожизненный, поэтому грубых изменений психического состояния вызывать не должен. Планировать беременность желательно после окончания лечения, в дальнейшем после выздоровления никаких противопоказаний нет.
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Ирина П
12.02.2013
объясните заключение мрт Мальчику 4 мес.Вес 6.350 рост 61 см Диагноз:ППЦНС.Симптоматическая парциальная эпилепсия.Синдром вегето-висцеральной дисфункции. ЭЭГ-видеомониторинг: умеренные диффузные изменения БЭА головного мозга с субклиническими очагами эпилептиформной активности "ОВ-МВ" в лобно-височных отделах и глубоких отделах правого полушария. МРТ: МР-признаки задержки миелинизации (умеренная гипомиелинизация дуговых волокон). Признаки кортикальной церебральной атрофии 1 степени. Умеренное расширение боковых и третьего желудочков. Первая судорога случилась после родов через 6 часов, я тогда незнала,что это судорога. Закидывает голову направо, синиеет,затем плачет и все проходит.Всегда во сне. В роддоме сказали, что"закатывается"-пройдет. Всего было примерно 15 приступов, 5- больших.продолжительностью 8 мин., сначала крик,затем все тело вытягивало, конечности в конвульсиях, голова запрокинута, бледнеет затем тихо засыпает. Остальные примерно 3-5 мин такие же, но синел. Эпилептолог назначил депакин сироп 1.5 мл 3 р/д и трилептал по 2 мл 2 р/д. Месяц спокойно. Сделали МРТ, невролог сказала, что мрт нормальное, в медикаментозной коррекции не нуждается. Подскажите, правда ли мрт в норме? Я сомневаюсь!!! Что делать, подскажите!
Уважаемая Ирина! У рентгенологов существуют нормы миелинизации по МРТ. Если есть задержка миелинизации на МРТ, а клинически детский невролог ничего грубого не видит, то значит ничего страшного. Вообще желательно посмотреть динамику, возможно со временем все компенсируется. Что касается эпилепсии - нужно принимать назначенный препарат, результаты МРТ в данном случае на лечение эпилепсии не влияют.
Сорокова Елена Вадимовна
12.02.2013
Сорокова Елена Вадимовна
Стаж лет
C
Александр Т
12.02.2013
Здравствуйте, Наталья Васильевна! Я живу в Кургане. Мой диагноз: Эпилепсия: генерализованные полиморфные пароксизмы в ночное время. 03.03.2010г. прошёл у вас ночной ЭЭГ-мониторинг с заключением: при мониторировании на протяжении всей записи регистрируется региональная с генерализацией эпиактивность из левых височных отделов мозга (паттерны вторично-генерализованных приступов). В течение года принимаю: ламиктал 0,025х2 таб. перед сном + энкорат хроно 0,5х4 таб. (2 утром-2 перед сном). Приступы исчезли. Можно ли в моём случае вылечиться до конца? Мне сказали приехать через год. Какие обследования будут в этом году, сколько это займёт времени (если несколько дней, то существует ли услуга проживания, т.к. живу в Кургане).
Уважаемый Александр! Однозначно ответить на вопрос "можно ли вылечиться до конца" не возможно. При правильном и длительном приеме противоэпилептических препаратов возможно формирование ремиссии. Из обследований необходимо повторить только ночной ЭЭГ-мониторинг и консультация эпилептолога. Все это возможно пройти за сутки (ночью обследования, а днем консультация). Для записи на мониторинг позвоните по телефону (343) 380 33 80 или 380 32 70 и попросите соединить Вас с лабораторией сна.
Сорокова Елена Вадимовна
12.02.2013
Сорокова Елена Вадимовна
Стаж лет
C
Мамедова Шехла Али кызы
12.02.2013
Уважаемая Наталья Васильевна у моей дочери эпилепсия нам диагноз поставили Симтоматическая лобно-височная эпилепсия.Мы принимали фенлипсин,топамакс а тепер принимаем депакин хроно и кепра нам ничего не помагает у нас за день бывает приступы 3-4 раза .Скажите нам пожалуйста что делат.Вашем Институте можна влечит моего ребёнка просто ребёнок мучается.СПАСИБО
Добрый день! Скорее всего в вашей ситуации эпилепсия имеет такую особенность как резистентность, это значит, что препараты при такой форме очень сложно подобрать и многие из них не помогают. Нужно пытаться корректировать схему лечения. Для этого нужна очная консультация эпилептолога и возможно ЭЭГ-мониторинг(если Вы его еще не делали). Сколько лет ребенку? Мы обследуем и консультируем детей после 5 лет.
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
нина
12.02.2013
здравствуйте моему приемному ребенку 6лет. На протяжении 5 лет ребенок спит по ночам очень плохо. С вечера она засыпает хорошо и примерно в течении2часов она спит спокойно. но потом она начинает расскачиваться из стороны в сторону. либо биться головой о подушку при этом подложив кулак под лоб. издает монотоные звуки .бывает дико кричит как будто ее кто то испугал при этом ее может бить озноб. На утро она ничего не помнит. в тихий час тоже бывает бьется головой. Я за нее очень боюсь что она когда нибудь травмируется .также она начинает биться головой на резкие звуки.Обращались к врачу.но мне сказали что у приемных детей это бывает. но правда обследование назначили. Мы сделали ээг-видеомониторинг заключение ээг глубоких стадий МВ сна зарегистрирована субклиническая региональная эпилептиформная активность в виде ОВ-МВ в лобных отведениях грубее слева.МРТ-патолгия головного мозга не выявлено киста полости прозрачной перегородки. Это мы сделали в мае2009г нам назначили конвулекс. но улучшение нет. В феврале2011г сделали ээг-бэа с изменениями смешаного типа преимуществено органическими с признаками дисфункции неспецифических срединных структур с изменениями эпилептического характера устойчивый кортикальный глубинный эпиочаг. Что это значит. Неужели это эпилепсия.Конвулекс мы пьем второй год но лучше нам не стало.Особенно у нас такое состояние увеличивается осень весна-почти каждую ночь. Что же нам делать нам скоро в школу и я очень боюсь за нее
Уважаемая Нина! Такое действительно бывает особенно у приемных детей. Это так называемые ритмические двигательные расстройства, когда ребенок "сам себя успокаивает". Чаще всего годам к 5-6 это проходит, но у некоторых детей ритмические расстройства принимают затяжной характер. Изменения на ЭЭГ действительно есть, но в то же время противосудорожные препараты не оказывают эффекта. Поэтому сказать -эпилепсия это или нет заочно невозможно. Советую обратиться к детским эпилептологам(детская областная больница, 9 детская гор.больница), а также в научно-практический центр БОНУМ, где занимаются расстройствами сна у детей.
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Eлена Г
12.02.2013
Дочери 9лет.Диагноз задержка психоречевого-развития ,зарегистрирована эпи- активность4 гц ,принимаем депакин-хроно.скоро будет год.Дочь стала лучше говорить,но очень тревожное состояние и резкие перепады настроения .Можно принимать дополнительные лекарства ,чтобы ушла агрессия ,тревога.
Уважаемая Елена! Заочно ответить на такой вопрос невозможно. Необходима консультация детского невролога, и возможно нейропсихолога. Психологическое консультирование детей проводится, например, в БОНУМе(на ул.Бардина). Что касается приема депакина- как долго его пить? и сможет ли он устранить агрессию, тревогу? - это опять же под контролем ЭЭГ и наблюдением детского эпилептолога(Детская областная больница, 9я городская). На базе нашей клиники Вы можете получить консультацию детского невролога, пройти электроэнцефалографию и консультацию эпилептолога. Всего доброго!
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
МАМЕДОВА Ш
12.02.2013
Здравствуйте у моей дочери эпилепсия с детства .Унеё 16 лет нам поставили диагноз симптоматическая лобно-височная эпилепсия.Приступы каждый день бывает 4-5раз.Мы ранше принимали фенлипсин с топамаксам а тепер принимаем кепра с депакином ничего не помагает.Скажите пожалуйста Вашем Институте можна лечиться и что нам делат.СПАСИБО
Добрый день! У нас Вы можете получить консультацию эпилептолога и при необходимости пройти исследование(ЭЭГ, ЭЭГ - мониторинг). Наверняка Вы уже какое то из этих исследований проходили, поэтому сначала лучше проконсультироваться с эпилептологом, если нужно будет дообследование, то на консультации об этом скажут. Телефон для записи - (343)380 33 80 или 380 32 70.
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Ирина Х
12.02.2013
Здравствуйте! Мы живум в Курганской обл. Моей дочире 4года 7 месяце, вот уже полгода мы принимаем депакин хроно 300. Летом в 2010 года в жару у нас случился приступ, я его опишу подробно, ребёнок пришёл из детского сада хорошо поел и пошёл играть в песочницу (мы живём в своём доме) следом вышел папа и увидел что дочь идёт к нему , как бы сказать в обморочном состоянии, нижняя челюсть перекосилась в правую сторону и потрясывалась,немного побежала слюна, глаза широко раскрыты, не отвечала на вопросы, руки и ноги были как плетьни, т.е. обмякшие, это длилось буквально 20-30 секунд, после этого ребёнок стал приходить в себя плохо говорил, сначала мычал, потом речь вернулась, мы обратились сразу в больницу, нас отправили в областную, там мы прошли ЭЭГ, делали снимки головы, смотрели глазное дно, сказали что это может повторится, а может и нет, приступ случился через три месяца, причём сразу 2, промежутком в 4 дня. Мы опять поехали сделали ЭЭГ, глазное дно, выставили Эппилепсия криптогенная сложные парциальные припадки. назначали сразу Депакин Хроно 300, я долго не могла его купить, и через две недели после больницы приступ повторился, но мы сразу стали давать Депакин, конечно долго сомневались давать или нет.В январе ездили повторно на ЭЭГ -очаг эпилептической активности в правых височных отведениях общемозговые изменения, Глазное дно -гипертонзия в правом глазе,расширение сосудов, но в течение 3 месяцев не изменилось, сказали что там нет ничнго страшного. Также сдавали кровь на биохимию - билирубин - 15,2 мкмоль/л, прямой -1,5 мкмоль/л, непрямой -13,7 мкмоль/л, АСТ-40,8г/л, АЛТ-21,3/г/л, Са-2,50мл/л, Р-1,65мм/л. Сказали печень ребёнка отреагировала, я боюсь что пока мы лечим эпилепсию, мы нарушим другие органы, и ещё ребёнок часто болел, сейчас пореже, но я не знаю что можно ей давать даже от ОРЗ, и что модно давать для поднятия имуннитета, потомучто он у нас ниже нормы, так как 2 года назад сдавали анализы на имунограмму. И ещё я прочитала про профессора Ефимого, он утверждает что многия эпилепсия - не эпилепсия, а причина вызывания судорог это повышенное Внутричерепное давление. Ребёнок родился в срок, но появилась на свет она долго не плакала, её откачивали, потом она лежала под кислородом, я её даже не видела после родов её сразу унесли, было тугое однократное обвитие пуповиной, в асфиксии, родилась на 3860 кг, на пятый день нас выписали, можно сказать выпихали, потомучто не было мест в роддоме. В 20 дней у нес начались проблемы, она зарёвывалась, с роддома постоянно срыгивала после каждого кормления. ревела до 4 мес, а срыгивала да 5 мес, а потом срыгивание прерасло в рвотный рефлекс, и рвота прекратилась у нас в 1год и 2 мес.. Я возила её в больницу добивалась проити обследование, все говорили все нормально пройдет, это у вас просто родовая травма. Да ещё в 1,5 месяца ребёнок отказался от груди, хотя мы её даже подкармливали, она не знала что такое бутылочка, и из бутылочки мы её стали кормить когда она только засыпала, я вытаскивала пустышку и кормила наше кормление составля 30 млилитро до 6 месяцев, более она не съедала, в год весила 8 кг.. И вот хотелось бы знать можно ли проити какое-нибудь обследование, может это у нас не эпилепсия а какое - то нарушение, или последствия после родовой травмы, нас не разу не ложили на обследование. Я даже не знаю что делать, это мой единственный ребёнок и я даже боюсь думать о последствиях, что может быть даль после принятия Депакина, наслышаны очено много плого, сейчас приступов у нас нет уже 5 мес.
Уважаемая Ирина! Исходя из вашего рассказа это скорее всего эпилепсия и принимать противосудорожные препараты нужно. Депакин действительно обладает побочным действием на работу печени. Поэтому нужно подобрать препарат, который с одной стороны будет эффективен, а с другой - окажет минимум побочных действий. Все решается индивидуально при очном осмотре. У нас Вы можете получить консультацию эпилептолога, и обязательно взять с собой результаты электроэнцефалографии, биохимии крови, общего анализа крови, МРТ головного мозга(Вы упомянули что делали снимки головы). Записаться можно по телефону (343)380 33 80 или 380 32 70.
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Елена К
12.02.2013
Уважаемая Наталья Васильевна. В 6 мес.,после прививок, у ребенка начались приступы. Сразу поставили парциальную эпилепсию, комплексные парциальные припадки. При обследовании ЭЭГ - эпиактивности не зарегистрировано, КТ головного мозга - негрубо расширены базальные цистерны, латеральные щели, передний и средний отделы межполушарной щели и конвекситальное субарахноидальное пространство больших полушарий в лобно-теменных отделах. Выписали трилептал. Препарат пили 1,5 мес., увеличивая дозу каждую неделю (от 0,5 до 4,5 мл за один прием), приступы были от 3-х до 7 раз в день по 13 мин. Врачи были удивлены, что препарат не помогает. Затем нам трилептал заменили депакин сиропом. Целый год ребенок пил лекарство с повышеной дозировкой, но приступы продолжались. За это время мы были в стационаре 7 раз, при этом последний раз был в реанимации. Нам заменили депакин сироп на депакин хроно 500, но так как ребенок маленький и таблетки пьет плохо, прописали - депакин хроносфера (пьем 4 мес.,улучшений нет). Врачи разводят руками, говорят, что мы какие-то загадочные, и не знают куда бы нас "послать". Последнее ЭЭГ- биоэлектрическая активность мозга не соответствует возрасту. Эпилептиформной активности не зарегистрировано. Изменения корковой ритмики органического характера диффузные преобладающие в левых центрально-височных-теменных отделах. Гиперсинхронный b за счет действия бензодиазепинов. Сейчас ребенку доходит 2 года, он не разговаривает и плохо ходит. Скажите, пожалуйста, можно ли обследоваться у вас в институте, и по возможности подобрать лекарство, чтобы блокировать приступы. Спасибо.
Уважаемая Елена! К сожалению детей такого возраста обследовать в нашей клинике нет возможности. Вы можете обратиться к детским эпилептологам в 9ю детскую городскую больницу(если из города) или в детскую областную больницу(если с области).
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Пухлова Галина Васильевна
12.02.2013
Моей доченьке 17 лет, с 2003 диагноз фокальная эпилепсия. Были приступы зрительные (картинка раскладывается на разноцвет.пиксели, необычные цвета или вообще ничего не видит, необычно чуткий слух ( слышит через закрытые двери, стены и т.д.), обостренное обоняние, гиперподвижность суставов, проблемы с сердцем. Все приступы купируются сном ( до суток). После приступа очень бледная и черные круги под глазами даже после сна. Началось после сотрясения мозга в 2001. стала говорить “глазки закатываются” стояла пока не пройдет (смотрит перед собой, зрачки огромные, на вопросы отвечает "счас, счас, пройдет"). В обл.больнице поставили диагноз и назначили финлепсин. Приступы с потерей зрения были сначало до трех раз в неделю, потом чаще и дольше, инвалидность не оформляли, чтобы не пугать ребенка. В 14 лет стало плохо в ванне, крикнула меня - я подбежала и она упала мне на руки без судорог вытянувшись в струнку. Вызвала скорую, дождались вместе когда пришла в себя ( где-то 15-20 минут в общей сложности), после того как очнулась сначала начала шевелиться, говорить и слышать,но не видела минуты 2-3, потом видела только черно-белую картинку (минуты 3), потом появился цвет. Всего 30 минут. Потом уснула. Девочка очень умненькая, читает и пишет с 4 лет, сочиняет стихи, любила читать до 2010 года, теперь читает редко, говорит белые пятна перед глазами часто. Слева уменьшилось зрительное поле. До проблем с сердцем занималась в секции скалолазания ( я прочитала. что в москве успешно лечили ЭПИ повышенными физическими нагрузками, а там нагрузка и страховка одновременно), бегала, пока во время бега на улице не пропало зрение минут на 10, испугалась.Училась всегда очень хорошо, но избегала учителей с громким менторским голосом или уходила с урока при конфликтной ситуации в классе.При сильной умственной нагрузке (несколько часов математики) и руки тряслись так, что не могла застегнуть куртку и взять сумку – до 20 минут, при этом сахар 5.6. С 10.2009 по 02.2010 – 3 раза общий наркоз (3 операции), наркоз переносила плохо – забывала то, что не требовало понимания ( например математические обозначения), изменения на ЭКГ, очень плохо просыпалась после наркоза(ловила голову руками, не могла смотреть в точку, тошнило, не могла ходить). Умненькая, но трудно запоминает, школу закончила хорошо, почти отлично - но не может зубрить, помнит только то что потрогала и поняла. В 2010 поступила в мед.институт на бюджет. В ноябре в связи с перегрузкой и невозможностью спать после приступа, стала терять сознание и падать по утрам.Что с ней было не помнит.Со стороны приступ выглядит так - судороги крупные и редкие , как током дергает все тело или только сверху до пояса ( при этом ноги не держат) минуту - две . Перед приступом часто и прерывисто дышит секунд 10 или стонет громко и высоко, потом дергает от 2 до 5 раз подряд, потом пару минут не дышит и... очень спокойное и тихое дыхание. Теперь приступы бывают и ночью - не просыпается, утром не помнит, иногда часто сглатывает ( причем ненормально часто - до 20-30 раз за минуту). В обычном состоянии глотает с трудом, редко и странно со звуком, как буд-то очень крупными глотками, заглатывая при этом воздух, но при этом не может проглотить обычную таблетку не разломав ее. Дома дозу финлепс.ретарда довели до 1200 мг,но приступы не прошли и в феврале ее положили в обл.больницу для того чтобы назначить другой препарат. Провели холтеровское ЭЭГ с депривацией сна,в левой теменно-центральной области зарегистрирован патолог. фокус, МРТ норма, шишков.железа 9×8 кистозной структуры,ЭКГ после приступа - синусовая тахикардия с ЧСС 111 уд.мин. Элементы нарушения в.желудочковой проводимости. перегрузка правого предсердия. Гипоксия миокарда переднеперегородочной области. изменение миакарда верхушки, заднебоковой стенки левого желудочка. Назначили финлепсин ретард 800 + ламиктал 25, с увелич. дозы через 10 дней. Вышла в институт в первый же день с утра после приступа наступил паралич Тодда ( впервые в жизни). Учиться не смогла - тормозит, не успевает за быстрой речью лектора. Не может связать отдельные слова в предложение. Приехала домой - такое повторилось трижды : Не может глотать даже слюну, дышит с трудом (думает как дышать и сама помогает поднимать и опускать диафрагму), язык отклоняется влево, в позе ремберга ведет влево, левая рука и нога молочувствительны, зрачки реагируют на свет, одинаковые, левую руку при закрытых глазах держит ниже на 5-7 см чем правую. Спит в странной позе - полу-лежа, прогнувшись назад на животе, на высокой подушке и спинке дивана. Врач назначил постельный режим, магнезию и диакарб и аспаркамом. Поставили 4 укола по 5 мг магнезии т.к. давление обычно 90-60. а после укола 70-40, ей плохо. Нам назначили увеличивать дозу ламиктала каждые 10 дней на 25 мг, сейчас 50 мг, боюсь увеличивать! После паралича Тодда очень отекает лицо, мочится 1-2 раза в день по чуть-чуть, или совсем не мочиться, пьет как обычно. Изо рта пахнет ацетоном. Видимо почки тоже отказывают. ( У меня в роду по папиной линии у всех были больные почки (аномалии развития и пиелонефриты или глоумеро нефриты), у меня тоже, я с детства знаю что это такое. У детей сразу проверила, все было в норме) И с опорожнением кишечника огромные проблемы ( раз в 10-14 дней) Перепробовали кучу слабительных не помогает, помогает кефир с магнезией 20% по 2 ст.ложки 3 раза в день, но опять падает давление! Вес 50 кг при росте 170. Вчера на приеме у невролога нам впервые за 10 лет болезни выдали 2 брошюры про эпилепсию и мы прочитали какие бывают приступы и чем их лечат. По моей оценке внешней и дочкиной внутренней, как она чувствует, мы независимо друг от друга пришли к выводу что это миоклонические приступы и абсансы. И там же написано что финлепсин противопоказан при них. Может нам лекарство сменить все-таки? Там же разные химические процессы задействованы. Зачем мы связываем натрий - отеки на лице и девочка начинает меньше пить. Вначале заболевания абсансы приняли за парциальные приступы и назначили финлепсин. Приступы продолжались без изменений и учащались, дозы увеличивались... Врач назначивший ламиктал в челябинске уговаривал меня что надо пройти все по очереди и за год она надеется мы найдем нужное лекарство. А я понимаю, что через год мы станем лечиться у другого врача, и начнется все по новой. "взрослый" эпилептолог в областной больнице отказался меня слушать и мучила дочь чуть ли не с оскорблениями - какие у нее приступы и есть ли они вообще, логичный ответ, что она не помнит ничего и не видела их со стороны не принимает. И что дочь помнит как стояла, а потом неожиданно оказывается лежащей на полу с разбитым лицом и к ней бегут люди ее не устроил. Велела нам принести протокол ЭЭГ который нам якобы обязаны дать, а в отделении нам дали только описание и все - протокол лежит в архиве. Так что видимо к "взрослому" эпилептологу дочь не пойдет совсем, и так на аргумент - не пойду, мне никто из них не помог еще ни разу - мне ответить уже нечего. Как-то после приступа из школы дочьку довели до детской поликлиники ( она рядом, а меня не было дома) и там дежурный педиатр услышав, что ей плохо, она упала в обморок и у нее эпилепсия и дисфункция синусового узла - выдала ей две таблетки активированного угля и отправила ее одну домой, через большую дорогу с нерегулируемым переходом. Вот как после этого уговорить что врачи лечат? Пока я прошу ее ради меня пойти к врачу или в больницу лечь. Челябинский эпилептолог в психо-неврологическом диспансере сказала мне, что ее консультация нам не поможет - у нее нет ни одного пациента который учиться в институте. у нее все лежачие...В больнице пролежали 10 дней во взрослом отделении , она там одна везде ходила, упала на кафельный пол у процедурного кабинета и разбила губы и зубы и телефон в переднем кармане. Видимо не слабо упала раз у айфона стекло разбилось. Говорит стояла, а потом вдруг увидела пол перед глазами и больно зубам ( хорошо не выбила), ее посадили на скамейку и у нее еще один приступ с дерганьем верхней части тела случился. Я возмутилась, зав.отделением меня пытался убедить что ничего у нее не было пока я не продемонстрировала дочькино разбитое лицо и не нашла кучу свидетелей - мед.сестер и больных отделения, тогда с нами стали разговаривать не с позиции силы, а с позиции решения проблемы. Находиться мне с ней рядом мне не разрешили, и, так как она везьде вынуждена ходить одна по лестницам и кабинетам, нам сказали подбирайте дозу дома - в смысле в общаге, в процессе жизни и учебы. Видимо теперь многие врачи принцип очистить мир от больных людей воспринимают буквально. Мы ложились поменять лекарство, но зав.отделением сказал, что анализы и обследования проводимые в детской больнице это не считается, они верят только своим обследованиям. И мы потратили неделю на обследование по второму кругу и после назначения ламитора дочь выписали. Эффективность лекарства никого кроме нас не интересовало. Сейчас 800 финлепсин ретард и 50 ламиктал. Приступы стали реже, но она не учиться, ничего не читает, спит по 10-15 часов в сутки, лежит дома в прямом смысле, никаких раздражителей, сосредоточиться и что-то почитать из учебников или чем-то позаниматься не может. Отвлекается каждые 2-3 минуты на какие-то печеньки, пуговички, дом.животных и.т.п. и заставить себя вернуться к занятию не может. Пока это смешно. Пока после параличей Тодда все восстанавливается где-то через двое суток. Паралич бывает не после каждого приступа, на компьютер смотреть не может даже 10 минут в день ("пиксели прыгают"), хотя все лекции теперь во время лекций записывать не дают , заставляют учиться с использованием инета и ноутбука. Запомнить увиденное или прочитанное не может, а если запоминает то не то. что видела, Причем говорит. что даже зрительно видит как было написано. Сейчас учиться в таком состоянии она уже точно не может. Брать академический или уходить совсем? Забывает что успела узнать за пол года и что знала раньше, после каждого приступа что-то еще забывает, но неожиданно вспоминает какие-то детали из детства. Что делать? Поднимать дозу - я же вижу что улучшения нет. Потом придется ее опять снижать чтобы перейти на другое лекарство. Это время потерянное, забытые знания, нервозность, рост неуверенности в себе, недовольства собой и окружением, мысли о суициде и т.д. И теперь постоянно она говорит - наплевать... Доча очень возмущалась, когда на занятиях им лектор сказал снисходительно, что педиатры - тоже ведь какие-то врачи... И вот она это отношение к педиатрии от лечебников увидела воочию в отделении...А мечтала деток лечить, всем помогать. С ноября до марта мой ребенок из умницы-разумницы, интересующейся очень многими вещами, становиться глупенькой агрессивной и недовольной собой и всеми несчастной девчонкой без мечты. Через год что нам останется? Самостоятельно подбиратьсебе лечение? По интернету? У меня двое девочек-погодок, у второй (16 лет) в феврале впервые на ЭЭГ ЭПИ активность на фотостиммуляцию, так было у старшей вначале.. Оказалось, что мы не зная, самостоятельно, руководствуясь своими разумными доводами все делали правильно. И с домашней обстановкой для таких деток и с физ.нагрузкой и с питанием. Даже приятно что мы самостоятельно до всего этого дошли, но было бы легче, если бы кто-нибудь помог хоть советом. Все время болезни мы с мужем делали все чтобы она не прогрессировала, я специально не работаю - в любой момент могу быть рядом, дети домашние, мы много разговариваем, у нас куча животных, много интересных книг, интересы разнообразные, добрый дом, все углы убраны, все мягкое вокруг включая полы, мебели мало, и.т.д. Детки очень красивые, умненькие, жалеют друг-друга и всех несчастных, и мы часто смеемся... У меня маме с 1984 года был поставлен диагноз рассеяный склероз и системная склеродермия, инвалидность, лет 5 назад диагноз рассеяный склероз заменили на последствия менингоэнцефалита потому что с расс.скл. столько не живут...А то что она не теряет интереса к жизни и все делает чтобы помочь себе -это не аргумент. Ей 72, она на первой группе инвалидности, не всегда адекватна, почти не ходит, но живет одна, в курсе всех новостей, всегда имеет свое мнение, думает и старается себя обслуживать сама. Из дома, понятно, уже не выходит, но внутри почти все сама делает, иногда на коленках передвигается..., но не унывает. Мы победители! Помогите нам немножко, нам бы победить притупы, все остальное нам по силам. Мы не просим инвалидность. мы просим вылечить нашу дочьку. И видимо проконсультировать вторую тоже. По-моему у нее тоже начинается... Если мы не можем получить бесплатную квалифицированную помощь в области - можно нам получить консультацию и адекватное лечение с обследованием у вас в институте? Или нам надо в Питер? Или вы согласны с назначенным лечением и нам продолжать тупо увеличивать дозу? Спасибо за ответ. Мы живем в Миасе Челябинской области.
Уважаемая Галина Васильевна! Нужна очная консультация эпилептолога,Вы можете ее получить у нашего эпилептолога (обеих девочек). Желательно перед этим сделать дневной ЭЭГ-мониторинг(если Вы еще не делали), привести с собой снимки МРТ и результаты всех дополнительных обследований. Можно поступить так, эпилептолог у нас принимает в понедельник и четверг во второй половине дня, в тот или другой день в первой половине дня сделать дневной ЭЭГ-мониторинг(если еще не делали по месту жительства), а после обеда получить консультацию. Чтобы записаться, нужно позвонить по телефону - (343)380 33 80 или 380 32 70, это телефон регистратуры. Если будут какие то вопросы или возникнут сложности при записи, по этому же телефону можно соединиться со мной.
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
Ирина Ю
12.02.2013
Здравствуйте! У сына (4 г) поставили диагноз дебют парциальной эпилепсии. В октябре его обнаружили в садике в тихий час с открытыми глазами, затем его вырвало неоднократно, пролежал в реанимации 2 суток. Но в себя он пришел к 8 ч вечера. В реанимации сделали много анализов ничего не обнаружив отпустили. Через 3 месяца это повторилось. ОН пришел из дет.сада жуловался на головную боль и головокружение. и потом взгляд застыл и была рвота 2 раза. Минут через 10 - уснул.Через месяц повторилось. Теперь принимаем депакин 300. Может ли это быть последствием травмы головного мозга? В октябре 2010 г на сына упал забор и накрыл его с головой. Заключение МРТ: Перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия, емеренной степени(перинатального) генеза. Заключение ЭЭГ: умеренные диффузные изменения БЭА головного мозга с подкорковой недостаточностью, легкой дисфункцией срединно-стволовых структур регулярного характера, после засыпания отмечается формирование возрастной стадийно-структурной организации сна с субклиническими очагами эпилепиформной активности "ОВ-МВ" в правых лобно-центрально-теменных и левых лобно-височных отведениях. Это может быть результатом травмы головного мозга?
Здравствуйте! Травма была до первого приступа или после? если до, то дебют эпилепсии могла спровоцировать травма. Если приступы повторяются, значит нужно корректировать терапию. Можно проконсультироваться у нашего эпилептолога. Запись на прием по телефону регистратуры 380 33 80 или 380 32 70
Администрация
12.02.2013
Администрация
C
юлия валерьевна
12.02.2013
Уважаемая Наталья Васильевна, 20.11.2010 года мой сын был поставлен на учет с диагнозом: Симтоматическая лобно-височная эпилепсия. В конце сентября 2010 года Никита переболел ОРЗ и у него была очень высокая температура тела. 04. октября ночью, у него случился первый приступ (температура тела была нормальная).После чего он оказался в реанимации,где приступы были через каждые 3 часа,затем нас перекладывали из одной больницы в другую,пытаясь поставить правильный диагноз .Первоначально больше склонялись к Вирусному инцефалиту,нарушение терморегуляции. Проводили разные исследования,4 раза делали пункцию.Потом все-таки остановились на эпилепсии.Мы принимали фенлипсин,топамакс, депакин хроно и еще различные припараты,но ничего не помогало,приступы были каждый день,температура тела поднималась до 38,5, а теперь принимаем топамакс 150 и кеппра 1250 ,валерьяна, нам ничего не помогает, у нас приступы почти каждый день.Температура тела поднимается,когда ребенок начинает двигаться,кожный покров становится красного цвета. Лежали в г.Тюмени,в г.Ишиме,в г.Н-Вартовске, сейчас лежим в нашем городе Когалыме. Мне даже пришлось уволиться с работы, боюсь оставлять его одного дома.Ребенку очень тяжело,потому что до 7 лет он ничем не болел,был здоровым ребенком и вел полноценный образ жизни,травм не было.Роды протекали хорошо,но были стремительными.Наследственная эпилепсия исключается 90%.В нашей семье-роду все военные и часто проходили и проходят ВВК. Есть ли возможность попасть в Ваш институт со всеми нашими снимками и выписками на прием для консультации.И к какому специалисту неврологу или эпилептологу.
Уважаемая Юлия! Вашему сыну нужна консультация эпилептолога. Предварительно желательно сделать ЭЭГ-видеомониторинг(если Вы еще его не делали). Запись на консультацию и на обследование - по тел. (343)380 33 80 или 380 32 70
Сорокова Елена Вадимовна
12.02.2013
Сорокова Елена Вадимовна
Стаж лет
 
Задать вопрос специалисту

Чтобы получить online-консультацию нашего специалиста — заполните форму и нажмите «Задать вопрос»

После получения ответа, на указанный Вами e-mail прийдёт уведомление и Ваш вопрос вместе с ответом будет размещён в общем списке на сайте.

Неправильный формат ввода
Неправильный формат ввода
Введите корректный номер телефона