Инсульт после прививки от коронавируса

Вероятность развития инсульта от коронавируса

Острое нарушение кровоснабжения головного мозга отличается быстрым появлением симптомов и тяжелым поражением мозговых тканей. При несвоевременном лечении возникает летальный исход. Ишемическая форма заболевания формируется при сужении или закупорке (тромбозе) питающего головной мозг сосуда. Причина появления геморрагического инсульта — повреждение сосуда с последующим внутримозговым кровоизлиянием. Факторы риска ОНМК включают повышенное кровяное давление, сахарный диабет, атеросклероз и нарушение свертываемости крови.

COVID-19 не является исключительно респираторной инфекцией. Коронавирус распространяется во всем организме и вызывает разнообразные осложнения. Повреждение внутренней оболочки (эндотелия) сосудов — доказанное проявление болезни. Это приводит к повреждению сосудистого русла и тромбозу. Миграция тромбов через кровеносную систему может привести к закупорке мозговой артерии и формированию тяжелой цереброваскулярной патологии.

Ученые выяснили, что частота заболеваемости ОНМК увеличилась в период пандемии. Недавно перенесших инсульт пациентов и людей с факторами риска чаще стали госпитализировать с таким диагнозом. Также специалисты обратили внимание на возникновение болезни у молодых людей без предрасположенности к нарушению мозгового кровообращения. По всей видимости, это связано с распространением ковида.

Причины инсульта на фоне ковида

Поражение эндотелиальных клеток сосудистой ткани в период течение коронавирусной инфекции может возникнуть у любого человека. Эти анатомические структуры сокращаются и расширяются для обеспечения регуляции кровяного давления. Повреждение эндотелия сопровождается повышенным риском патологического свертывания крови в этой области. Формируется плотная структура (тромб), уменьшающая сосудистый просвет и нарушающая кровоснабжение органов. Со временем тромб может оторваться и переместиться в более узкие сосуды с развитием закупорки.

Дополнительные факторы риска:

• перенесенный инфаркт миокарда;
• мерцательная аритмия;
• воспаление сосудов;
• артериовенозная мальформация головного мозга;
• нарушение коагуляции.

У перенесших ковид пациентов в течение длительного периода времени после выздоровления выявляют повышенные маркеры свертываемости крови. Это последствие воспаления и повреждения сосудистой стенки. С патологической коагуляцией врачи связывают постковидный синдром, проявляющийся слабостью, головной болью и другими симптомами. Ишемическая форма нарушения мозгового кровообращения может возникнуть непосредственно в период протекания инфекции или уже после выздоровления.

ОНМК после вакцинации

В начале 2021 года специалисты клинического института Великобритании выявили связь между вакцинацией от коронавируса с помощью препарата Oxford-AstraZeneca с формированием тромботической тромбоцитопении у пациентов. Механизм такого осложнения может быть обусловлен выработкой иммуноглобулинов к тромбоцитарному фактору 4. Тромбы формируются преимущественно в венозном русле и вызывают острое нарушение мозгового кровообращения у некоторых людей. Это очень редкое негативное последствие иммунизации.

Повышение вероятности ОНМК после применения российских вакцин не было подтверждено специалистами. Такие случаи не были зарегистрированы в период клинических испытаний. Сложность подтверждения подобного осложнения связана с тем, что коронавирус сам по себе вызывает цереброваскулярное нарушение у пациентов. Если человек заболел ишемическим инсультом на фоне вакцинации, необходимо подтвердить связь патологии с препаратом с помощью исследований и исключить скрытую форму инфекции.

У людей с предрасположенностью к нарушению мозгового кровообращения острый приступ ишемии может возникнуть даже при незначительных изменениях в организме. Например, при психоэмоциональном напряжении, физической нагрузке или незначительном воспалительном процессе. В таком случае прививка может выступать в роли дополнительного фактора риска. По этой причине врачи в пунктах вакцинации предварительно обследуют больного и изучают его анамнез.

Как обезопасить себя

Сделать прививку может любой человек при отсутствии временных и постоянных противопоказаний. Перед этим рекомендуется обратиться к врачу для исключения риска осложнения после проведения процедуры. Врач обратит внимание на предрасположенность к цереброваскулярной патологии и при необходимости назначит обследование. Если пациенту не следует в данный момент ставить прививку, оформляется временный медицинский отвод. В пункте вакцинации также следует уведомить врача об индивидуальных рисках и пройти осмотр, включающий измерение артериального давления и пульса.

Даже при условии незначительной вероятности возникновения ОНМК от вакцины не следует пренебрегать единственным эффективным методом профилактики. Важно понимать, что коронавирус вызывает острое нарушение мозгового кровообращения гораздо чаще, и связь этой инфекции с ОНМК была доказана. Если пациент не хочет, чтобы ему сделали прививку, только из-за подобных опасений, появляется еще больший риск для здоровья в связи с распространением COVID-19 в мире. Заразиться ковидом может каждый.

Обследование

При появлении симптомов цереброваскулярного заболевания после иммунизации следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Специалисты обратят внимание на односторонние двигательные расстройства, несимметричность мимических движений, нарушение речи и другие симптомы опасного осложнения. Проводятся незамедлительные мероприятия, направленные на постановку диагноза и проведение лечения.

Обследования:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковая визуализация сосудов головного мозга;
• ангиография;
• анализ крови.

По результатам инструментальной диагностики проводится консервативное или хирургическое лечение. Выполнять КТ или МРТ мозга рекомендуется и перед прививкой, если есть предрасположенность к сосудистым болезням. При клапанных патологиях сердца, сахарном диабете, гипертонии, атеросклерозе и других факторах риска рекомендуется получить одобрение невролога перед введением профилактического препарата.

Профилактика осложнения после введения вакцины

В первые дни после иммунизации следует тщательно следить за своим самочувствием. Пациенты обращают внимание на типичные побочные эффекты: лихорадку, мышечную боль, ломоту в суставах, озноб и слабость. Эти симптомы проходят самостоятельно в течение 3 суток. Если нежелательные реакции не разрешились, необходимо обратиться к специалисту. Важно исключить физические нагрузки, употребление алкоголя, курение и стресс в период восстановления после процедуры.

В Клиническом Институте Мозга есть современное оборудование, позволяющее провести полную диагностику для постановки диагноза и обнаружения предрасположенности к заболеваниям центральной нервной системы. Наши врачи проведут обследование перед постановкой вакцины.