КУДИ — комплексное уродинамическое исследование. Оно позволяет оценить, как работают мочевой пузырь и мочеиспускательный канал: как мочевой пузырь наполняется, удерживает мочу и опорожняется.
В отличие от УЗИ, которое показывает строение органов и позволяет определить остаточную мочу, КУДИ оценивает их функцию. Во время исследования измеряют давление в мочевом пузыре и брюшной полости, скорость потока мочи, чувствительность мочевого пузыря и согласованность работы мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, сфинктеров и мышц тазового дна.
Исследование помогает оценить чувствительность и функциональную ёмкость мочевого пузыря, давление во время наполнения и мочеиспускания, способность удерживать и выводить мочу, наличие непроизвольных сокращений или препятствия оттоку, а также условия возникновения недержания.
Результаты КУДИ врач оценивает вместе с жалобами, историей заболевания, дневником мочеиспусканий, анализами, УЗИ и другими обследованиями.
Перед началом специалист уточняет жалобы, историю заболевания, принимаемые препараты и цель исследования. Если это предусмотрено протоколом, сначала проводится свободная урофлоуметрия: пациент мочится в специальный прибор, который регистрирует объём мочи и скорость потока.
Затем через мочеиспускательный канал устанавливают тонкий катетер. Через него мочевой пузырь постепенно наполняют стерильным физиологическим раствором и измеряют давление. Дополнительный тонкий датчик устанавливают во влагалище или прямую кишку для регистрации внутрибрюшного давления. При необходимости на кожу накладывают электроды для оценки активности мышц тазового дна.
Во время наполнения пациента просят сообщать, когда появилось первое ощущение наполнения, обычный и сильный позыв, а также возникают ли боль, дискомфорт, спазм или подтекание мочи.
Врач может попросить покашлять, натужиться или изменить положение тела. В завершение пациент мочится при установленных катетерах и датчиках, после чего оборудование удаляют.
В состав уродинамической оценки могут входить урофлоуметрия, определение остаточной мочи, цистометрия наполнения, исследование «давление — поток» и электромиография мышц тазового дна. Точный состав КУДИ определяется клинической задачей и показаниями.
При записи пациент получает индивидуальную памятку. Подготовка зависит от состава исследования, диагноза, принимаемых препаратов, а также наличия катетера или цистостомы.
Перед КУДИ необходимо взять медицинские документы, сообщить о принимаемых препаратах и уточнить требования к анализу мочи. По рекомендации врача может потребоваться дневник мочеиспусканий. Также следует заранее уточнить, нужно ли прийти с наполненным мочевым пузырём.
Сообщите специалисту о катетере или цистостоме, аллергии, беременности и выраженных ограничениях подвижности. Не отменяйте препараты самостоятельно — решение об изменении схемы приёма принимает врач.
КУДИ обычно не проводят при активной инфекции мочевыводящих путей. Если появились жжение или боль при мочеиспускании, высокая температура, озноб, выраженное ухудшение самочувствия, заметная кровь в моче или признаки острой задержки мочи, заранее сообщите об этом клинике.
После КУДИ обычно можно вернуться к привычным делам. В первые часы возможны небольшое жжение при мочеиспускании, учащённые позывы, дискомфорт в области мочеиспускательного канала или незначительная примесь крови в моче.
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами для проведения телеконсультации
Или пришлите короткое видео своей истории или любой медицинский документ с вашим заболеванием в наших мессенджерах
Продолжительность зависит от состава исследования и особенностей пациента. Обычно непосредственные измерения занимают около 50–60 минут. С учётом подготовки, переодевания, беседы и оформления результатов рекомендуем предусмотреть больше времени. Точную продолжительность сообщит администратор при записи.
Большинство пациентов переносит исследование удовлетворительно. Введение катетеров может сопровождаться кратковременным дискомфортом, ощущением давления, жжением или выраженным позывом к мочеиспусканию. При необходимости специалист может использовать местный анестезирующий гель. Если во время процедуры возникает боль, нужно сразу сообщить об этом специалисту.
Нет. Урофлоуметрия измеряет объём и скорость потока мочи во время обычного мочеиспускания. КУДИ — более широкое исследование. Помимо урофлоуметрии, оно может включать измерение давления во время наполнения и опорожнения мочевого пузыря, оценку чувствительности и регистрацию активности мышц тазового дна.
Основные принципы исследования одинаковы: оцениваются накопление, удержание и выведение мочи. Различаться могут клинические задачи и интерпретация результатов. У женщин исследование может потребоваться для уточнения типа недержания мочи и причин нарушений после родов или операций. У мужчин КУДИ помогает различать препятствие оттоку мочи и снижение сократительной способности мочевого пузыря.
В некоторых случаях исследование можно проводить во время менструации, однако решение зависит от правил клиники и конкретной ситуации. Сообщите администратору о предполагаемой дате менструации при записи. Он уточнит, можно ли пройти КУДИ в назначенный день или исследование лучше перенести.
Протокол исследования и заключение специалист подготовит в течение 15–20 минут после завершения исследования. При необходимости врач даст рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.
Наши менеджеры свяжутся с вами в ближайшее время.
.webp)
