Тошнота и рвота при мигрени

Симптомы мигрени

Это заболевание в первую очередь вызывают сильную головную боль. У некоторых пациентов за 10-60 минут до приступа цефалгии возникают другие неврологические расстройства, включая нарушение зрения и головокружение.

Распространенные симптомы мигрени:

• Интенсивная головная боль. Цефалгия при мигрени обычно характеризуются пульсирующей болью, часто с одной стороны головы.
• Чувствительность к свету и шуму. Многие люди, страдающие от мигрени, жалуются на повышенную восприимчивость к яркому свету (фотофобия) и громким звукам (фонофобия). Эти раздражители усиливают головную боль.
• Тошнота и рвота. У людей с таким диагнозом возникают желудочно-кишечные симптомы.
• Аура. Симптомы-предшественники мигренозного приступа включают появление слепых пятен в зрительном поле, снижение остроты зрения, слабость, двигательные нарушения и тошноту.
• Усталость. Мигрень вызывает у человека чувство истощения, слабости и повышенной утомляемости во время и после приступа цефалгии.
• Головокружение. Такое состояние иногда осложняется вертиго.
• Изменения настроения. Для заболевания характерны симптомы раздражительности, депрессии или эйфории.

Симптоматическая картина варьируется от пациента к пациенту. На тошноту и рвоту жалуется большинство больных с мигренью. Эти признаки вызывают значительный дискомфорт.

Почему мигрень вызывает тошноту и рвоту?

Неврологи говорят о следующих причинах появления таких симптомов:

• Химический дисбаланс в головном мозге. Заболевание характеризуется сниженным уровнем серотонина. Этот нейромедиатор играет роль в регуляции областей головного мозга, отвечающих за тошноту и рвоту.
• Стимуляция блуждающего нерва. Он отвечает за передачу сенсорных сигналов между мозгом и пищеварительной системой. Во время мигрени этот нерв становится сверхактивным, что приводит к аномальной активности желудочно-кишечного тракта.
• Чувствительность к сенсорным раздражителям. У больных мигренью часто наблюдается повышенная восприимчивость к свету, резким звукам и запахам. Эта сенсорная перегрузка провоцирует тошноту и рвоту в результате реакции мозга на эти раздражители.
• Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта. Мигренозная боль нарушает нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта, вызывая задержку опорожнения желудка и аномальным сокращениям кишечника.
• Изменение регуляции разных областей головного мозга. Часто наблюдается избыточная активация гипоталамуса и областей регуляции пищеварительной системы.

Точные механизмы возникновения этих симптомов до конца не изучены. У некоторых людей с таким заболеванием тошнота и рвота отсутствуют.

Лечение симптомов мигрени

Если пациента сильно беспокоят тошнота и рвота во время приступа болезни, следует рассмотреть возможность приема медикаментов. Их может назначить только невролог после исключения противопоказаний. Противорвотные средства специально воздействуют на отделы ЦНС и облегчают соответствующие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Их назначают при неэффективности других лекарств. Более предпочтителен выбор триптанов и нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку они непосредственно устраняют приступ головной боли и тем самым облегчают дополнительные проявления заболевания. Профилактические лекарства от мигрени, вроде антидепрессантов, также помогают некоторым пациентам избавиться от тошноты.

Какие изменения образа жизни помогут избавиться от тошноты и рвоты?

Помимо препаратов невролог порекомендует воспользоваться следующими профилактическими рекомендациями:

1. Регулярный график сна. Нужно достаточно спать в одно время, чтобы снизить частоту мигренозных приступов.
2. Профилактика обезвоживания. Недостаток жидкости в организме может усугубить мигрень и увеличить вероятность тошноты. Нужно пить достаточно воды в течение дня и избегать кофеина и алкоголя.
3. Устранение стресса. Это частый провоцирующий фактор при мигрени, который ухудшает сопутствующие симптомы, включая тошнота. Требуются упражнения на расслабление, глубокое дыхание, медитация или занятия спортом.
4. Отказ от продуктов-триггеров. Некоторые продукты могут вызывать мигрень и связанную с ней тошноту у восприимчивых людей. Важно выявить любые триггеры и избавиться от них. Из диеты следует исключить сыры, обработанное мясо, шоколад, кофеин и искусственные подсластители.
5. Прием пищи небольшими порциями. Частые приемы пищи в виде небольших порций течение дня предотвращают вызванную голодом мигрень и тошноту.
6. Избегание сильных запахов и сенсорных раздражителей. Стимуляция обонятельных, слуховых и зрительных рецепторов провоцирует усиление симптомов мигрени.
7. Регулярная физическая активность. Нужно начинать постепенно и выбирать занятия с низкой нагрузкой, чтобы избежать перенапряжения. Физкультура снижает частоту мигренозных головных болей.

Дополнительно врачи рекомендуют вести дневник мигрени. В нем следует указывать о выявленных провокаторах тошноты и рвоты, чтобы можно было в дальнейшем избавиться от триггеров заболевания.

Источники

1. Михайленко А.А. - Клиническая неврология: семиотика и топическая диагностика. 2-е издание (2012).
2. А.В.Амелин, А.Ю.Соколо В, Ю.С.Ваганова.- Мигрень. От патогенеза до лечения (2022).

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.