Алкоголь и мигрень

Влияние алкоголя на головной мозг

Этиловый спирт — это главная составляющая спиртных напитков. Этанол оказывает комплексное воздействие на центральную нервную систему и внутренние органы. Его основные эффекты на головной мозг можно описать следующим образом:

• Депрессант. Алкоголь снижает активность центральной нервной системы. Он усиливает тормозящее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), из-за чего уменьшается активность нейронов. Это приводит к ухудшению когнитивных и двигательных функций.
• Трудности с мышлением и принятием решений. Алкоголь влияет на префронтальную кору — часть мозга, отвечающую за мышление и принятие решений. Когнитивные расстройства часто выражены у пациентов, страдающих от алкоголизма.
• Память и обучение. Алкоголь влияет на гиппокамп, требующийся человеку для формировании и консолидации воспоминаний. Чрезмерное употребление этанола приводит к провалам в памяти. Человеку становится трудно вспомнить события, произошедшие в состоянии алкогольного опьянения.
• Координация и моторика. Этиловый спирт влияет на мозжечок, отвечающий за координацию, чувство равновесия и мелкую моторику. Он нарушает мышечный контроль, поэтому алкоголики жалуются на частые падения, невнятную речь и ухудшение координации.
• Настроение и эмоции. Алкоголь воздействует на лимбическую систему, которая регулирует психоэмоциональное состояние. Первоначально он может вызвать чувство расслабления и эйфории, но чрезмерное употребление приводит к непредсказуемым перепадам настроения, агрессии или депрессии.
• Повреждение головного мозга. Длительное чрезмерное употребление спиртных напитков может вызвать структурные и функциональные изменения в мозге, включая сокращение мозговой ткани и потеря клеток головного мозга. Это может привести к когнитивным нарушениям, проблемам с памятью и повышенному риску развития неврологических расстройств, таких как деменция.

Говоря о мигрени и других неврологических заболеваниях, следует отметить нежелательное влияние алкогольных напитков на кровеносные сосуды. Прием этанола усиливает проявления многих патологий ЦНС.

Алкоголь как причина мигрени

Умеренное употребление алкогольных напитков напрямую не вызывает мигренозные приступы у всех, но у некоторых людей это индивидуальный провокатор головной боли (триггер). Точный механизм такого действия до конца не изучен, но считается, что он основан на выбросе определенных химических соединений, вызывающих расширение кровеносных сосудов и повышение чувствительности к боли. Красное вино, в частности, связано с мигренями из-за высокого содержания в нем тирамина, гистаминов и сульфитов, которые выступают в качестве провоцирующих факторов. Также некоторые алкогольные напитки, вроде пива, содержат консерванты или добавки, которые также могут провоцировать мигрень у восприимчивых людей. 

У разных пациентов триггеры мигренозной головной боли отличаются, поэтому нельзя назвать прием алкоголя универсальной причиной возникновения симптомов при таком заболевании. Больным, склонным к мигрени, рекомендуется соблюдать осторожность при распитии спиртных напитков и отказаться от злоупотребления. 

Как алкоголь влияет на течение мигрени?

Этиловый спирт расширяет и сужает кровеносные сосуды головного мозга по мере своего действия. Поскольку такие изменения напрямую связаны с механизмом возникновения мигренозной цефалгии, нельзя отрицать негативное воздействие алкоголизма на состояние здоровья пациентов с таким диагнозом.

Основные критерии вреда этанола при мигрени:

• Индивидуальный триггер. Алкоголь является распространенным провокатором мигрени. Это может привести к расширению, а затем сужению кровеносных сосудов головного мозга, что приводит к болезненным и пульсирующим головным болям.
• Повышенная частота и тяжесть цефалгии. Чрезмерное употребление этилового спирта приводит к более частым и выраженным мигренозным приступам. Этанол нарушает нормальный режим сна и ухудшает его качество.
• Обезвоживание. Алкоголь является мочегонным средством, то есть увеличивает выработку мочи и потерю жидкости. Обезвоживание — еще один распространенный провоцирующий фактор мигрени. Когда организму не хватает гидратации, это способствует возникновению головной боли.
• Взаимодействие с препаратами. Этиловый спирт часто снижает эффективность таких медикаментов и повышает риск возникновения осложнений.

Полный отказ от спиртных напитков — это частая рекомендация неврологов, консультирующих пациентов с таким заболеванием.

Взаимодействие с препаратами от мигрени

Большинство лекарственных средств метаболизируется в печени, где происходит превращение химических соединений с помощью различных ферментов. Этиловый спирт также проходит через этот орган и значительно нагружает его ферментную систему, из-за чего нарушается усвоение различных медикаментов. Снижение эффективности препаратов от мигрени — наиболее мягкое среди всех возможных последствий приема алкоголя во время медикаментозной терапии мигрени.

Пациенты часто принимают нестероидные противовоспалительные средства для облегчения мигренозных приступов. Их совместное использование со спиртными напитками повышает риск желудочно-кишечного кровоизлияния, формирования гастрита или язвы желудка и поражения печени. В случае триптанов также повышается вероятность возникновения осложнений со стороны органов пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Также следует учитывать негативное взаимодействие алкоголя с антидепрессантами, используемыми для профилактики приступов заболевания.

Источники:

1. «Мигрень в реальной практике. Практическое руководство». В.В. Осипова (2023.)
2. «Клиническая неврология: семиотика и топическая диагностика. 2-е издание». Михайленко А.А (2012.)