Уход за лежачими пациентами

Ответ:

День добрый Анастасия! Меня интересует несколько параметров: 1)площадь пролежня в см2; 2)эпителий (поверхностный слой кожи) отсутствует или есть; 3)Есть ли экссудат, то есть мокнет пролежень или сухой? Жду от Вас информации, т.к на сегодняшний день существует множество повязок для лечения. Для профилактики необходимо: 1.Противопролежневый матрас. 2.Постоянная смена положения, расписание поворотов каждые 1,5 часа максимум. 3.Обработка кожи тонизирующей жидкостью /Menalind/ или камфорным спиртом; особенно места наиболее вероятного развития пролежней (костные выступы). 4. Регулярно ежедневно обследуйте места высокого риска. 5. Поддерживайте чистоту кожи; всегда подмывайте пациента после непроизвольного мочеиспускания и дефекации; не намыливайте чересчур много, избегайте тереть кожу.Выявляйте насколько это возможно, причины недержания. 6. Оцените питание и возможность применения диетических добавок. Следите за хорошей гидратацией пациента (водный баланс). 7. Выявляйте и старайтесь устранить проблемы сна. 8. Не забывайте о важности психологической поддержки.

Ответ:

День добрый Анастасия! Необходимый материал: -п/пролежневая повязка (Atrauman Ag или Branolind H, размером5*5 см.), -раствор для обработки пролежня (0,9% раствор натрия хлорида или раствор для обработки ран "Пронтосан"), -стерильные марлевые салфетки, -стер. перчатки., -фиксирующая повязка - Cosmopor steril, размером 7,2*5см. или Hydrofilm Plus, 5*7см. Алгоритм проведения процедуры: 1-снять повязку, 2-одеть стерильные перчатки, 3-обработать рану раствором для обработки с помощью стер. марлев. салфетки, промакивающими движениями, 4-другой марл. салфеткой промокнуть пролежень насухо, 5-наложить п/пролежневую повязку, чтоб края повязки выходили за края пролежня на 1 см. (повязку можно разрезать как Вам удобно или необходимо), 6-сверху зафиксировать фикс. повязкой. Смену повязки можно осуществлять через 3-5 дней, но обязательно сменить при сильном загрязнении каловыми массами или мочой. Приобрести повязки можно на Малышева,28 или на Бардина,45. !!!Лечение пролежня - длительный процесс. Всего доброго Вам и здоровья Вашим близким.

Ответ:

Добрый день, простите, но не было возможности ответить Вам раньше в связи с отпуском. Прошу Вас оставить контактный телефон, т.к возникло много дополнительных вопросов.

Ответ:

Добрый день Михаил Александрович! Чтобы госпитализировать Вашего отца в стационар, необходимо оценить его реабилитационный потенциал, который включает в себя комплекс исследований и консультации специалистов. Стоимость услуги за 48 часов - 38000 руб. Запись предварительная, по тел.: 380-3-381 /попросить соединить с зав. отд. восстановительной медицины - Лесковец Екатериной Андреевной/.

Ответ:

Добрый день Екатерина! Вашу проблему можно разделить на 2 части: 1-нарушение стула - необходима консультация терапевта, так как это может связано с многими причинами: -нарушение питания, -прием лекарственных препаратов, -нарушение гидробаланса и многое другое. Консультацию нашего терапевта, вы можете получить бесплатно, если привезете маму к нам с направлением в "Клинический Институт мозга" и наличием полиса ОМС Свердл. обл. 2-наличие судорог - вы не могли бы описать характер судорог, как они протекают и чем сопровождаются (мочеиспускание, агрессия, потеря памяти и др.) так как малейшие нюансы для нас очень важны, потому что стоит вопрос о необходимости исследования, для исключения или подтверждения эписиндрома. Исследование тоже можно провести у нас. Если же у вас нет возможности привезти маму к нам, у нас есть и выездные консультации специалистов и возможность сделать исследование "на дому". И не могли бы также ответить: -нарушен ли сон? -какие препараты вы сейчас принимаете? -сколько в день съедает и выпивает мама в мл.? -контактирует ли она с вами? С ув. Эльвира Евгеньевна. Звоните по тел.:380-3-381.

Ответ:

Профилактические мероприятия Лечение пролежней - весьма длительное и дорогостоящее мероприятие, поэтому очень важная роль принадлежит профилактике этого осложнения. У всех больных со значительным ограничением двигательной активности либо длительно находящихся на постельном режиме необходимо выполнение профилактических мероприятий, при этом всегда надо учитывать наличие и выраженность факторов риска развития пролежней. Группу риска составляют: - пожилые люди; - пациенты, страдающие хроническими заболеваниями (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца); - ослабленные лица; - больные с нарушением сознания (когнитивные нарушения, действие обезболивающих веществ, кома и т.д.); - больные с параличами и/или нарушением поверхностной и глубокой чувствительности. К дополнительным факторам риска относят недержание мочи (раздражение кожи), ксероз (сухость кожи), отеки; процедуры электрофореза или фонофореза также способствуют мацерации кожи. У бабушки должен быть собран подробный медицинский анамнез, регулярно ежедневно выполняться тщательный осмотр кожных покровов с выявлением участков покраснения. Ниже перечислены основные профилактические мероприятия . 1) Уменьшение степени и длительности сдавления кожных покровов. Для этого каждые 2 часа необходимо менять положение больного в постели, переворачивать его, производя одновременно обтирание кожного покрова камфорным спиртом или тонизирующей жидкостью. Для уменьшения давления на крестец приподнимать головной конец кровати следует не более чем на 45 градусов. При нахождении больного в постели используют специальные надувные круги, которые подкладывают под крестец, пяточные бугры и другие костные выступы (но использовать не постоянно, а на промежутки времени: например каждые 1,5 часа на 1,5 часа) таким образом, чтобы избежать соприкосновения этих выступов с опорной поверхностью. Надувные круги необходимо обернуть тканью. Наиболее эффективно применение специальных противопролежневых матрасов, позволяющих уменьшить давление на мягкие ткани в местах костных выступов. 2) Уменьшение трения кожи об опорную поверхность. Простыни должны быть туго натянуты, без морщин, швов и заплаток. Необходимо осуществлять уход за кожей промежности (поддерживать в сухом состоянии), своевременно выявлять и лечить царапины и другие повреждения кожного покрова. 3) Полноценное питание с достаточным содержанием белков, витаминов и калорий. 4) Следите за гидратацией (кол-во выделенной жидкости должно составлять от 1/3 до 2/3 от кол-ва выпитой и введенной жидкости). 5) Выявляйте и старайтесь устранить проблемы сна. 6) Не забывайте о важности психологической поддержки. К сожалению я не могу повлиять на Ваше присутствие у бабушки в палате, потому что это зависит от правил внутреннего распорядка больницы, который Вы можете уточнить в приемной главного врача

Ответ:

Связано это скорее всего с пргрессированием деменции (старческое слабоумие). Возможно, если произошел инсульт это явления псевдобульбарной или бульбарной дисфагии? без осмотра очень сложно что-то сказать однозначно, возможно необходима установка назогастральоного зонда?. Наши выездные бригады, со специализированным оборудованием выезжают как по Свердловской области, так и по другим городам России, ДАЮТ ПОЛНОЦЕННЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ назначение лекарственной терапии и восстановительного лечения. Спасибо за вопрос!

Ответ:

Поднимать пациента - садить или ставить на ноги пациента нужно в первые часы дни после инсульта. Главное это знать как сосуды головного мозга и сердечно-сосудистая система реагируют на изменение положения тела в пространстве. Рвотные рефлексы и судороги могут быть вызванными резким подъемом или падением Артериального Давления, может быть поражением ствола головного мозга, может быть причина опухоль головного мозга. Судороги, часто бывает, продолжаются от нескольких секунд до 10-15 минут. Все зависит есть ли эпиактивность. Повторный инсульт вот самый плохой показатель, ваша первоочередная задача предотвратить возникновение повтрных ишемических и геморрагических инсультов, ведь каждый из них может закончиться летально.

Ответ:

Здравствуйте Кристина! Возможно у вашей бабушки нарушение свертывающей системы крови (возникновение тромбов или повышенная кровоточивость), или сосудистые нарушения. Предлагаем вам вызвать на дом нашего специалиста - Ангионевролога и медсестру для забора анализа крови на коагулограмму по схеме №1 (определение свертываемости крови и подбор терапии). Записаться на выездную консультацию можно по тел. 8(343)-380-33-80, 379-04-60. Спасибо за вопрос!

Ответ:

Уважаемый Сергей, перевод для реабилитации возможен только если пациент отключен от аппарата искусственной вентиляции легких, соматически стабилен (нет активного воспалительного процесса), и мы предварительно ознакомимся с данными лечения и обследования.