Оценка циркадности для прогноза исхода вегетативного состояния

Кома, в истинном понимании – сноподобное состояние, продолжается не более 3 нед, после чего переходит в стадию вегетативного состояния как
этап восстановления сознания, кроме тех пациентов, кто умер или сразу восстановил сознательное бодрствование. Число зарегистрированных
случаев вегетативного состояния достигает 100 на 1 млн населения (S.Ashwal и соавт., 1996). Эта категория пациентов остается terra incognita да-
же для междисциплинарного анализа неврологов и реаниматологов. Между тем эмоциональные и финансовые затраты на курацию этой катего-
рии пациентов самые значительные. В поисках прогностических критериев исхода вегетативного состояния авторы обратились к анализу одной
из самых ранних в филогенезе вегетативных функций – сну. Основываясь на гипотезе «без восстановления сна не может быть восстановления
когнитивного статуса», на базе реабилитационной клиники Клинического института мозга в период с 2008 по 2014 г. проведено полисомнографи-
ческое исследование 64 пациентам в вегетативном состоянии, а у 10 пациентов оценена динамика концентрации мелатонина в крови в период
лечения. Полученные предварительные результаты указывают на непосредственную связь между указанными модальностями циркадного стату-
са и исходом вегетативного состояния.
Ключевые слова: вегетативное состояние, полисомнография, электроэнцефалографический мониторинг, мелатонин.
Для цитирования: Белкин А.А., Алексеева Е.В., Алашеев А.М. и др. Оценка циркадности для прогноза исхода вегетативного состояния. Consilium
Medicum. 2017; 19 (2): 19–23.