Метаболический контроль и нутритивная поддержка в реабилитации больных с ПИТ-синдромом

И.Н.Лейдерман, А.А.Белкин, Р.Т.Рахимов, Н.С.Давыдова
АНО Клинический институт Мозга. 623702, Россия, Свердловская обл., г. Березовский, ул. Шиловская, д. 28–6
ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России. 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3
Совершенствование технологий интенсивной терапии критических состояний привело не только к улучшению результатов лечения больных в от-
делениях реанимации и интенсивной терапии, но и породило новые патологические синдромы, а именно – ПИТ (после интенсивной терапии)-
синдром. Одним из важнейших компонентов этого синдрома является белково-энергетическая (нутритивная) недостаточность. Гиперкатабо-
лизм, гиперметаболизм, неадекватная нутритивная поддержка приводят к формированию тяжелого госпитального истощения. Значимый дефи-
цит массы тела и потеря мышечной массы у больного с ПИТ-синдромом нарушают процессы восстановления после критического состояния.
Проведение метаболического контроля в условиях ранней реабилитации дает возможность наиболее достоверно оценить истинные энергозат-
раты пациента на мобилизацию, что дает возможность адекватной нутритивной коррекции. Метаболический мониторинг может рассматриваться
как один из методов контроля переносимости пациентом мобилизации наряду с допплерографическим и гемодинамическим. Проведение нут-
ритивной поддержки (энтерального питания) с учетом увеличения энергетических потребностей пациента при проведении реабилитационных
процедур позволяет определить целевой уровень энергообеспечения, необходимый для достижения целевых показателей реабилитации у боль-
ных с ПИТ-синдромом.
Ключевые слова: критическое состояние, реабилитация, метаболический контроль, нутритивная поддержка.
Для цитирования: Лейдерман И.Н., Белкин А.А., Рахимов Р.Т., Давыдова Н.С. Метаболический контроль и нутритивная поддержка в реабилита-
ции больных с ПИТ-синдромом. Consilium Medicum. Неврология и ревматология (Прил.). 2016; 1: