Эффективность и безопасность телетромболизиса при открытии нового первичного сосудистого отделения
Цель исследования. Оценить эффективность, безопасность и ограничения телетромболизиза — проведения тромболитической терапии (ТЛТ) под контролем удаленного консультанта через видеосвязь — при открытии нового первичного сосудистого отделения.
Материал и методы. Обследовали 34 пациентов (основная группа), которым была проведена внутривенная ТЛТ в период с ноября 2016 г. по октябрь 2017 г. в формате телетромболизиса. Контрольную группу составили 22 ретроспективно набранных больных, которым проводилась прикроватная ТЛТ. За первичную конечную точку принимали различие между группами по показателям модифицированной шкалы Рэнкина при выписке с поправкой на показатели при поступлении, рассчитанные методом порядковой логистической регрессии. Результаты и заключение. Получена сопоставимость результатов показателей больных основной и контрольной групп по шкале Рэнкина. Средний балл при выписке в обеих группах составил 4, в основной группе доля пациентов, набравших 0—2 балла, была 23,5%, в контрольной группе — 27,3%, различия статистически незначимы. Количество симптомных геморрагических трансформаций при проведении телетромболизиса было достоверно больше, чем в контрольной группе (29,4 и 4,5% соответственно, p=0,022) при сопоставимой летальности. Таким образом, телетромболизис показал безопасность и эффективность, сопоставимые с прикроватным методом. Однако необходимы дальнейшие клинические исследования.
Ключевые слова: телетромболизис, первичное сосудистое отделение, ишемический инсульт
