Шейная мигрень

Что такое шейная мигрень

Не все врачи признают это состояние отдельным заболеванием. Речь идет о тех или иных видах головной боли, связанным со структурными или функциональными нарушениями позвоночных артерий. Эти кровеносные сосуды беспрерывно кровоснабжают головной мозг, поэтому их сдавливание или разрыв приводит к опасным последствиям. Отдельно выделяют синдром позвоночной артерии (СПА), формирующийся при сужении этих сосудов и нарушении работы периартериального нервного сплетения. Согласно некоторым исследованиям, этот диагноз достаточно распространен и приводит к транзиторным ишемическим атакам в большинстве случаев.

Многие пациенты долго живут с синдромом позвоночной артерии и не подозревают о тяжести своего состояния. Они попадают к врачам только после первых приступов ишемии головного мозга или в связи с различными неврологическими симптомами, включая головную боль и головокружение. Это опасное инвалидизирующее заболевание, требующее своевременной диагностики.

Какая есть связь между мигренью и позвоночными артериями шеи

Это предмет многочисленных исследований. Врачи до сих пор не пришли к единому выводу, поэтому многие специалисты считают выделение «шейной мигрени» в качестве отдельного заболевания неоправданным. Связь между головной болью и сосудами шеи обусловлена степенью кровоснабжения головного мозга, артериальным давлением и другими факторами. Следует отдельно рассматривать каждый из них.

Позвоночные артерии — крупные кровеносные сосуды, обеспечивающие большой объем кровотока. Они сливаются у основания черепа, образуя базилярную артерию, которая снабжает кровью важные структуры головного мозга. Мигрень — неврологическое расстройство, характеризующееся периодическими приступами головной боли и обычно сопровождающееся сенсорными нарушениями и другими симптомами. Эти заболевания встречаются вместе у одного пациента или по отдельности. Их можно назвать коморбидными.

Одна теория указывает на то, что нарушения в функционировании кровеносных сосудов, включая позвоночные артерии, способствуют возникновению мигрени. Считается, что во время мигренозного приступа кровеносные русла головного мозга претерпевают изменения в диаметре и структуре. Эти изменения приводят к снижению кровотока и структурным изменениям, из-за чего возникают болевой синдром и другие неврологические расстройства.

Некоторые исследования обнаружили более высокую распространенность структурных аномалий в позвоночных артериях у людей с мигренью по сравнению с лицами без такого диагноза. Эти пороки развития могут включать изменения размера, формы или расположения позвоночных артерий. Точная связь между этими нарушениями и мигренью остается неясной. Требуются дополнительные исследования.

Причины возникновения шейной мигрени

Точные этиологические факторы не установлены. Неврологи выделяют следующие возможные причины:

• Остеохондроз. Разрушение хрящей и повреждение тел позвонков приводит к сдавливанию артерий и уменьшению кровотока. Также страдают нервные сплетения.
• Межпозвоночная грыжа. Выпячивание может также сдавливать близлежащие анатомические структуры и повреждать их.
• Напряжение шейной мускулатуры. Его выявляют у многих мужчин и женщин. Сокращение мышц негативно влияют на состояние кровотока.
• Врожденные аномалии шейных позвонков. Они могут поражать позвоночные артерии и нервные сплетения.

К факторам риска относят нестабильность позвонков, опухоли, синдром Клиппеля-Фейля, спондилоартроз, атеросклероз и аутоиммунные заболевания сосудов.

Симптомы шейной мигрени

Жалобы зависят от первичного заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. К основным признакам заболевания относят:

• периодическое появление приступов мигрени;
• ощущение пульсации в затылочной области;
• болезненность распространяется на глазницы;
• ощущение пульсации в области шеи;
• головокружение;
• нарушение зрения;
• повышенная чувствительность к свету и шуму;
• ощущение слабости;
• усиление боли при поворотах головы;
• нарушение сознания;
• шум в ушах.

Поскольку большинство перечисленных симптомов напоминает другие виды мигрени, для уточнения типа заболевания следует обратиться к неврологу.

Диагностика

Врач во время приема расспросит пациента о частоте появления и особенностях приступов шейной мигрени. Требуется уточнить имеющиеся или перенесенные заболевания, принимаемые лекарства факторы образа жизни. Врач выполняет неврологический осмотр для исключения грубых нарушений работы ЦНС. Пальпация головы и шеи позволяет выявить дополнительные признаки. Для постановки диагноза потребуются дополнительные исследования.

Методы обследования:

• компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга;
• ангиография;
• энцефалография;
• ультрасонография шейных артерий;
• измерение артериального давления в покое и под нагрузкой;
• МР-сканирование, КТ или рентгенография позвоночного столба.

По результатам диагностики врач определит тип головной боли и причины ее возникновения.

Ответьте на несколько вопросов — получите ориентировочную оценку длительности реабилитации

Лечение шейной мигрени

Методы терапии зависят от выявленной причины заболевания. Если это синдром позвоночной артерии, может потребоваться ношение воротника Шанца. Улучшить состояние пациенту помогут физиотерапевтические процедуры, массаж и специальные физические упражнения. Для купирования головной боли врач подбирает специальные обезболивающие средства. В редких случаях требуется оперативное вмешательство. Если цефалгия возникла из-за разрыва позвоночной артерии, требуется незамедлительная госпитализация в стационар. Не следует заниматься самолечением.

Источники:

1. Дубенко Е.Г. - Неврология в схемах и таблицах. (2000)
2. Попелянский Я.Ю. - Ортопедическая неврология. (2003)
3. Брильман Дж. - Неврология. (2007)

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.