Краниоспинальный комплайнс — новые принципы мониторинга внутричерепного давления
Цель исследования. Оценить возможности использования непрерывного мониторинга краниоспинального комплайнса в качестве прогностического показателя эффективности нейрореанимационных мероприятий. Материал и методы. Ретроспективно проанализированы результаты исследования уровня внутричерепного давления (ВЧД) у 326 больных гидроцефалией неопухолевого генеза в возрасте от 3 до 49 лет в период 1991—2015 гг., которым по медицинским показаниям проводили клинические нейровизуализационные и ликвородинамические исследования в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова.
Результаты. Определены специфические критерии корреляции уровня ВЧД и краниоспинального комплайнса с предикторами ухудшения состояния пациента. Показано, что практическая реализация этих критериев возможна аппаратным методом с использованием непрерывного способа их регистрации без дополнительных инвазивных манипуляций при мониторинге ВЧД. При этом сокращается период реакции на патологические изменения, персонифицируется тактика ведения больного за счет получения количественных и качественных оценок церебрального мониторинга. Заключение. Подтверждено наличие трех состояний краниоспинальной системы (компенсированное, декомпенсированное и состояние развития гипертензионно-дислокационного синдрома), показаны способы определения приближения показателей краниоспинальной системы к границе перехода между этими состояниями и уточнены параметры, изменение которых является существенным признаком такого перехода.
Ключевые слова: краниоспинальный комплайнс, внутричерепное давление, биомеханические свойства краниоспинальной системы, нейромониторинг, нейрореанимация
