Клинический Институт Мозга

главная страница   |   карта сайта   |   обратная связь
ПОИСК НА САЙТЕ :

СПЕЦИАЛИСТАМ :

События, объявления
Библиотека
ИНСУЛЬТ, КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННОЕ РУКОВОДСТВО :
Цели и задачи рекомендаций по инсульту

Общие сведения об инсульте

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ И ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА


ФАКТОРЫ РИСКА И ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИНСУЛЬТА

Факторы риска инсульта

Первичная профилактика инсульта

Организация первичной и вторичной профилактики инсульта



НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИНСУЛЬТЕ

Общие положения

Организация неотложной помощи при инсульте



ДИАГНОСТИКА ИНСУЛЬТА

1 уровень. Доврачебная диагностика

2 уровень. Догоспитальный этап

3 уровень. Стационарный этап

4 уровень. Решение вопроса об экстренном переводе в специализированную клинику

5 уровень. Специализированные неврологические, реанимационные и нейрохирургические клиники.



ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ИНСУЛЬТА

Мониторинг

Базовая терапия

Контроль сердечной деятельности и центральной гемодинамики

Поддержка водно-электролитного баланса

Лечение внутричерепной гипертензии

Профилактика и лечение осложнений острого периода

Специфическая терапия



РЕАБИЛИТАЦИЯ.

ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ




Цели и задачи рекомендаций по инсульту



  Настоящие рекомендации являются документом, регламентирующим междисциплинарный подход к проблеме острых нарушений мозгового кровообращения в Свердловской области. Необходимость его появления определена крайне неблагоприятной обстановкой, сложившейся в нашем регионе в последнее десятилетие: летальность от ОНМК конкурирует с сердечно - сосудистыми заболеваниями, а инвалидизация значительно опережает другие заболевания.

  Основу настоящего издания составляют Европейские рекомендации по ведению инсульта 2003 г. (подготовленные группой авторов в декабре 2002 г. в Гейдельберге), которые имеют 4 уровня доказательности * :

  Уровень 1 – Высший уровень доказательности.
Источники: 1. Первичные конечные результаты рандомизированного двойного слепого исследования с адекватной по размерам контрольной группой; 2. Должным образом выполненный метаанализ качественных надежных рандомизированных исследований.

  Уровень 2 – Промежуточный (средний) уровень доказательности.
Источники: 1. Рандомизированные неслепые исследования; 2. Небольшие рандомизированные исследования; 3. Предопределенные вторичные конечные результаты больших рандомизированных исследований.

  Уровень 3 – Низкий уровень доказательности.
Источники: 1. Проспективные серии с параллельным и архивным контролем; 2. Ретроспективный анализ рандомизированных исследований.

  Уровень 4 – Неопределенный уровень доказательности.
Источники: 1. Небольшие серии случаев без контрольной группы, описания клинических случаев; 2. Широко распространенное мнение, соглашение между специалистами, несмотря на отсутствие научных доказательств, полученных в контролируемых исследованиях.


Целью настоящих региональных рекомендаций является:
  • снижение уровня заболеваемости инсультом и постинсультной инвалидизации благодаря изменению тактики ведения и лечения больных во всей Свердловской области путем внедрения диагностических и лечебных алгоритмов оказания помощи больным с инсультами и другими неотложными неврологическими состояниями;

  • профессиональное образование по проблеме инсульта сотрудников СМП, врачей общей практики, терапевтов, неврологов и других специальностей, которые, по статистике, допускают до 50% ошибок в диагностике (Kothari et al, 1997);

  • информирование общества о признаках инсульта, о необходимости обращения за экстренной медицинской помощью; о риск - факторах инсульта и мерах его профилактики.


* Общеприняты 5 уровней доказательности, но в Европейских рекомендациях приводятся 4 уровня. Авторы оставили данный раздел в оригинальном виде

<< Первая страница Общие сведения об инсульте >>

[ О НАС ]     [ ПАЦИЕНТАМ ]     [ СПЕЦИАЛИСТАМ ]     [ СОТРУДНИЧЕСТВО ]     [ ССЫЛКИ ]

Клинический Институт Мозга (с) Неврология и Нейрохирургия