Клинический Институт Мозга

 главная страница   |   карта сайта   |   обратная связь
ПОИСК НА САЙТЕ :

СПЕЦИАЛИСТАМ :
События, объявления
Библиотека
ИНСУЛЬТ, КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННОЕ РУКОВОДСТВО :
Цели и задачи рекомендаций по инсульту

Общие сведения об инсульте

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ И ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА


ФАКТОРЫ РИСКА И ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИНСУЛЬТА

Факторы риска инсульта

Первичная профилактика инсульта

Организация первичной и вторичной профилактики инсульта



НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИНСУЛЬТЕ

Общие положения

Организация неотложной помощи при инсульте



ДИАГНОСТИКА ИНСУЛЬТА

1 уровень. Доврачебная диагностика

2 уровень. Догоспитальный этап

3 уровень. Стационарный этап

4 уровень. Решение вопроса об экстренном переводе в специализированную клинику

5 уровень. Специализированные неврологические, реанимационные и нейрохирургические клиники.



ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ИНСУЛЬТА

Мониторинг

Базовая терапия

Контроль сердечной деятельности и центральной гемодинамики

Поддержка водно-электролитного баланса

Лечение внутричерепной гипертензии

Профилактика и лечение осложнений острого периода

Специфическая терапия



РЕАБИЛИТАЦИЯ.

ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ИНСУЛЬТ, КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННОЕ РУКОВОДСТВО    



4 уровень. Решение вопроса об экстренном переводе в специализированную клинику

больного с инсультом с помощью Службы Экспертизы Терминальных Состояний для лучевой диагностики или нейрореанимации или нейрохирургического лечения.


Показания:
  • субарахноидальное кровоизлияние 1-3 степени;

  • рецидивирующее в течение 1 суток преходящее нарушение мозгового кровообращения;

  • нарушение мозгового кровообращения при уровне сознания не ниже сопора, требующее нейрохирургического вмешательства;

  • прогрессирующий очаговый неврологический дефицит неутонченной этиологии.



Противопоказания:
  • наличие инвалидизирующих фоновых/сопутствующих заболеваний;

  • возраст старше 60 лет (относительное противопоказание, каждый случай следует обсуждать конкретно).


В случае консенсуса между неврологом, реаниматологом, нейрохирургом и нейрореаниматологом специализированной клиники следует обращение в службу Медицины катастроф или Экспертную службу терминальных состояний для осуществления перевода больного. После этого реаниматолог начинает предэвакуационную подготовку, а невролог готовит переводной эпикриз (Приложение). Кроме того, бригада ЭСТС проводит очно-заочное консультирование больных, оставленных в районных отделениях из-за тяжести состояния до наступления исхода или появления положительной динамики; диагностику и очно - заочный дистанционный мониторинг бессознательных состояний в РАО, ОРИТ.
<< Cтационарный этап диагностики Специализированные неврологические, реанимационные и нейрохирургические клиники. >>




[ О НАС ]     [ ПАЦИЕНТАМ ]     [ СПЕЦИАЛИСТАМ ]     [ СОТРУДНИЧЕСТВО ]     [ ССЫЛКИ ]

Клинический Институт Мозга (с) Неврология и Нейрохирургия